Информация о ВОЗ

Определение лидерских приоритетов ВОЗ: интервью с Эндрю Кэсселсом

Май 2014 г.

На протяжении нескольких последних лет д-р Эндрю Кэсселс (Andrew Cassels) занимал должность директора по вопросам стратегии ВОЗ в Канцелярии Генерального директора и принимал непосредственное участие в работе по проведению реформы ВОЗ. Линда Ларссон (Linda Larsson) беседовала с д-ром Кэсселсом о лидерских приоритетах ВОЗ.

Линда Ларссон: Как были выбраны лидерские приоритеты ВОЗ?

Эндрю Кэсселс: Мы начинали с длинного списка примерно из 26 задач в разбивке по категориям, предложенным государствами-членами. Конечно, 26 — это слишком много, поэтому мы спросили: «В каких наиболее важных областях работы лидерство ВОЗ будет действительно необходимо в ближайшие 6 лет?» Это межсекторальные области, в которых ВОЗ стремится влиять на проблематику глобальных дискуссий, и которые требуют работы на всех уровнях ВОЗ.

Линда Ларссон: Были ли другие кандидаты, которые не вошли в этот список?

Эндрю Кэсселс: Думаю, что нет. Эти задачи согласованы с программой Генерального директора на второй срок ее полномочий. Они также тесно связаны с тем, что должно быть включено в повестку дня на период после 2015 года. Одно из четких посланий, полученных от государств-членов, как северного, так и южного полушарий, заключалось в том, что нам необходимо завершить работу по ЦТР; это, естественно, стало первой приоритетной задачей. НИЗ, безусловно, должны стать составной частью глобальной повестки дня в области здравоохранения, и в этой области лидерство ВОЗ имеет критическое значение. Это по сути стало второй задачей.

«Государства-члены заинтересованы в том, чтобы ВОЗ четко продемонстрировала, что она уделяет приоритетное внимание более широким причинам плохого состояния здоровья и несправедливости».

Д-р Эндрю Кэсселс

Обеспечение всеобщего охвата медико-санитарными услугами является одной из основных задач нынешнего руководства и организации. Эта задача получила значительную поддержку со стороны государств-членов и быстро заняла свое место среди других задач. Доступ к лекарственным средствам является хорошим примером той области, где ВОЗ действительно имеет сравнительное преимущество. Обеспечение доступа людей к необходимым им продуктам медицинского назначения является задачей всей организации.

Проблема безопасности в области здравоохранения — в этой области роль ВОЗ широко признана, но мы полагали, что в рамках этой задачи особое внимание необходимо уделять обеспечению в странах потенциала для осуществления ММСП. Поэтому мы сузили эту задачу, сформулировав ее как обеспечение в странах потенциала для осуществления ММСП, самое позднее, к 2016 году. И, наконец, социальные, экономические и экологические детерминанты здоровья отражают более фундаментальное изменение. Это означает, что ВОЗ занимается не только биомедицинскими причинами, но и всеми другими причинами плохого состояния здоровья. Поэтому мы будем отстаивать интересы здравоохранения в тех областях, которые могут оказывать воздействие на результаты в отношении здоровья.

Линда Ларссон: Детерминанты здоровья представляют собой сложную для понимания концепцию. Почему?

Эндрю Кэсселс: Я думаю, из-за ее потенциально широкой сферы охвата, а также из-за того, что люди по-разному понимают социальные детерминанты здоровья. Государства-члены заинтересованы в том, чтобы ВОЗ четко продемонстрировала, что она уделяет приоритетное внимание более широким причинам плохого состояния здоровья и несправедливости.

Когда мы впервые задумались о реформе, было совершенно ясно, что существуют две большие группы государств-членов. Одна группа, прежде всего, хотела сделать основной задачей присутствие ВОЗ в странах для оказания практической поддержки и помощи в качестве нейтрального посредника, с учетом консультаций, предоставляемых этим странам в самых разных областях. Вторая группа государств-членов видела задачи ВОЗ, главным образом, в области установления норм и стандартов.

По мере развития реформы третья группа стран, главным образом, больших стран с переходной экономикой, предложила третий вариант видения ВОЗ в качестве эффективного политического субъекта, выступающего в поддержку здравоохранения во всех областях, будь то экологическая сфера или доступ к лекарствам, торговля и т. д., то есть там, где ВОЗ стремится более эффективно отстаивать интересы здравоохранения. По моему мнению, именно на этом будет в действительности сосредоточена работа в отношении социальных детерминант.

Линда Ларссон: Могут ли эти задачи измениться до 2019 года?

Эндрю Кэсселс: Думаю, что нет, хотя соотношение между ними может измениться. Может возникнуть такая ситуация, когда более приоритетными станут социальные, экономические и политические детерминанты здоровья, при этом ВОЗ будет уделять больше внимания каким-то одним областям по сравнению с другими. Я думаю, что такие изменения будут в пределах функций ВОЗ, а не в самих приоритетах, учитывая их разносторонний характер.

Отправить эту страницу