世界卫生组织简报

2014 年2月: 扭转肥胖症流行需要更严格的经济管制——研究

致读者:《世界卫生组织简报》 是一份国际公共卫生期刊,它由世界卫生组织创办,是公共卫生专家发布研究成果、表达观点,并让更广泛的读者参与当今重大公共卫生问题的论坛。因此,这些文章作者的观点并不一定代表世界卫生组织(WHO)的意见。

媒体按语

根据《世界卫生组织简报》今日发表的一项研究,政府可以通过采取措施来制约快餐消费从而减缓甚至逆转不断加剧的肥胖症蔓延趋势。

此项研究首次着眼于经济自由化所产生的影响以及所导致快餐交易增加随时间推移对肥胖症的影响,研究由一批美国和爱尔兰的研究人员执行,囊括了农业和食品行业,。

研究表明,如果政府采取行动,就可以防止超重和肥胖,从而减少严重的长期健康影响,包括糖尿病、心脏病、中风和癌症。

作者并不像过去的研究人员所做的那样着眼于快餐店的密度或店家自行报告的快餐消费,而是采用了新颖的方法,收集 1999 年到 2008 年 25 个高收入国家人均快餐交易数据,并与同一时期相同国家的身体质量指数(BMI)进行比较,以此作为快餐消费的指示信息。

BMI指数为 25 或以上的人为超重,BMI指数为 30 或以上的则为肥胖。

该研究的作者发现,随着年平均人均快餐交易数从 26.61 增加到 32.76,平均身体质量指数也从 25.8 上升到 26.4。据此,在研究期间,每年平均人均快餐交易增加 1 个单位,BMI指数就增加 0.0329。

“除非政府采取措施来调控经济,无形的市场之手将会继续在全球范围内催生肥胖症,对未来的公共卫生和经济生产力带来灾难性的后果,”主要作者,来自美国戴维斯加州大学公共健康科学系的罗伯特•德•沃格里博士(Dr Roberto De Vogli)说道。

该研究关注点在高收入国家,但其结果对发展中国家也有意义,因为“几乎所有国家都经历了一个市场自由化和全球化的过程,在过去的三十年里尤其如此。”德•沃格里说道。

BMI数据还显示了超重和肥胖问题的普遍程度, 25 个国家的人们平均体重超重,而且过去15 年都是这种情况。

在所有的 25 个国家中,年平均人均快餐交易数量增加。增量最多的国家有加拿大(人均 16.6 个交易)、澳大利亚(14.7)、爱尔兰(12.3)和新西兰(10.1),而增量最少的国家都采取了更严格的市场监管措施,如意大利(1.5)、荷兰(1.8)、希腊(1.9)和比利时(2.1)。

他们还发现,在肥胖症急剧增加时期,动物脂肪和总热量的摄入量只有轻微变化。

通过收集联合国粮食和农业组织的数据,作者发现动物脂肪的摄入量略有下降,从 1999 年人均每天 212 千卡下降为 2008 年人均每天 206 千卡,其中六年当中热量摄取量略有增加,从 2002 年的人均每天 3432 卡路里增加到 2008 年人均每天 3437 卡路里。然而,大多数男性和女性一天需要的热量分别不超过 2500 和 2000 卡路里。

“这项研究显示公共政策对解决肥胖症的流行有何等重要,”世卫组织健康和发展营养部主任弗朗西斯科•布兰卡博士(Dr Francesco Branca)说道。

“包括农业、工业、卫生、社会福利和教育在内的多个行业均需要针对食品和营养的政策,”布兰卡说,他还补充道:“饮食消费从高谷物量转向高脂肪、糖和加工食品量的国家需要采取行动,使食品供应与人口健康需求相一致。”

这项新研究与越来越多的文献相呼应,这些文献为政府可采取的措施提供证据,通过阻止精加工食品的泛滥,扭转肥胖流行病的蔓延趋势。这些措施包括:

  • 鼓励种植者出售健康食品和新鲜食物而不是精加工食品的经济刺激,对水果和 蔬菜种植者提供补贴;
  • 经济上遏制各个行业出售快餐、精加工食品和软饮料,如征收精加工食品税和/或减少或取消对使用刺激组织快速生长的谷物、过量化肥、农药、化学品和抗 生素的种植者/公司的补贴;
  • 采取分区策略来控制食品店的数量和类型;
  • 收紧对快速食品和汽水广告的监管,尤其是针对儿童的广告;
  • 通过贸易法规阻碍进口和消费快餐、精加工食品和软饮料;
  • 采用更有效的标识系统,尤其是针对精加工食品,包括快餐和饮料。

在 2013 年5月的世界卫生大会上,世界卫生组织 194 个成员国达成开展预防和控制非传染性疾病的全球行动计划的协议。在计划的九个自愿目标当中,有一项是“阻止糖尿病和肥胖症的增加”。计划还提出了各国可以开展的应对肥胖症的措施,包括增加水果和蔬菜的消费和管理食品补贴以及通过税收促进健康的饮食。


《世界卫生组织简报》是世界领先的公共卫生期刊。它是世界卫生组织的旗舰期刊,特别专注于发展中国家。各篇文章都经过同行评议,独立于世界卫生组织的指导方针。文章提供联合国六种正式语言版本的摘要:阿拉伯语、中文、英语、法语、俄语和西班牙语。

本月目录参见: http://www.who.int/bulletin/volumes/92/2/zh/index.html

期刊自1948 年起的完整内容通过PubMed Central向全世界读者免费提供,网址为:http://www.pubmedcentral.nih.gov/tocrender.fcgi?journal=522&action=archive

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罗伯特•德•沃格里博士(Dr Roberto de Vogli)
副教授
公共健康科学系
美国,戴维斯,加州大学
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手机:+1 415 823 9251
电子邮件:rdevogli@ucdavis.edu

凯伦•芬尼(Karen Finney)
高级公共信息代表
戴维斯加州大学,卫生系统公共事务
美国,加利福尼亚州,萨克拉门托
电话:+1916-734-9064
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弗朗西斯科•布兰卡博士(Dr Francesco Branca)
健康和发展营养部主任
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