Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Март 2013 г. Риск тяжелого финансового положения для рожениц в Мали; системные проблемы, препятствующие внедрению всеобщего охвата населения медико-санитарной помощью

ПРИМЕЧАНИЕ ЧИТАТЕЛЯМ: Бюллетень Всемирной организации здравоохранении, международный журнал в области общественного здравоохранения, создан ВОЗ в качестве форума для экспертов в области здравоохранения для публикации своих изысканий, выражения взглядов и точек зрения, а также привлечения широкой аудитории к злободневным вопросам общественного здравоохранения. Следовательно, мнения, выраженные авторами статей на страницах данного журнала, не обязательно выражают точку зрения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Заметка для СМИ

Согласно исследованию, опубликованному в номере Бюллетеня Всемирной организации здравоохранения за текущий месяц, семьи в Мали рискуют попасть в тяжелое финансовое положение, если безопасные роды требуют проведения кесарева сечения, несмотря на предпринятые в последнее время меры по обеспечению доступности в центрах предоставления медицинской помощи данной процедуры, способной спасти жизнь.

Опыт Мали может быть полезен и другим странам, в которых разрабатываются планы по повышению доступности основных медицинских услуг, включая кесарево сечение, в рамках общих усилий по достижению всеобщего охвата населения медико-санитарной помощью.

Всеобщий охват населения медико-санитарной помощью подразумевает возможность получения населением необходимого медицинского обслуживания при обеспечении защиты от непомерного финансового бремени, зачастую связанного с оплатой медицинских услуг. В 2011 г. государства-члены ВОЗ поставили перед собой цель развивать системы финансирования здравоохранения в качестве основы всеобщего охвата населения медико-санитарной помощью, однако достигнутые успехи были неоднозначны.

В Мали традиционно наблюдается один из самых высоких уровней смертности среди женщин во время беременности и родов. Для решения данной проблемы в 2002 г. в Мали была создана национальная система, в рамках которой роженицы, нуждающиеся в медицинской помощи, направляются в ближайшую больницу на проведение кесарева сечения или для получения другой неотложной акушерской помощи.

За последние несколько лет число женщин, получающих неотложную акушерскую помощь, удвоилось согласно ранее проведенному исследованию в регионе Каес с населением 1,9 млн. жителей, где за год до создания системы подобную помощь получили 475 женщин, а через два года после внедрения системы – уже 913 женщин.

Однако успех Мали в деле сокращения риска материнской смертности был поставлен под сомнение тем фактом, что несмотря на отмену платы за процедуру кесарева сечения в центрах предоставления медицинских услуг в 2005 г., семьи рискуют попасть в тяжелое финансовое положение. Исследование, опубликованное в этом месяце, основывалось на данных, собранных в период с 2008 по 2011 гг. Исследование показало, что семьям приходилось платить 152 долл. США каждый раз, когда женщина направлялась в больницу для устранения акушерского осложнения, включая проведение кесаревого сечения, что составляет четверть годового дохода на душу населения (составляющего 600 долл. США) в этой африканской стране, расположенной южнее Сахары.

«Нами установлено, что 44,6% семей, которые понесли подобные высокие затраты, в итоге были вынуждены сократить расходы на продукты питания, в то время как 23,2% из этого числа были обременены долгами, на погашение которых уходило от десяти месяцев до двух с половиной лет», — заявил соавтор исследования Пьер Фурнье (Pierre Fournier), директор Центра по изучению глобального здоровья при Монреальском университете (Канада).

Соавтор Кэтрин Арсено (Catherine Arsenault) указала, что причиной этих расходов являлась высокая стоимость лекарственных препаратов, которые не были включены в оплачиваемые государством наборы медикаментов для родов с помощью кесарева сечения, и стоимость экстренной транспортировки. «Хотя подобные усилия заслуживают поощрения, правительству также необходимо обеспечить соответствующее финансирование системы, чтобы население не сталкивалось с тяжелым финансовым бременем», — добавила г-жа Арсено.

Миллионы людей по всему миру страдают от того, что необходимое медицинское обслуживание является недоступным, или потому, что это ввергает их в нищету. По словам Рику Эловайнио (Riku Elovainio), экономиста в области здравоохранения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исследование содержит важные уроки для стран, пытающихся защитить своих граждан от затруднительного финансового положения.

«Политика предоставления льгот является важной стратегией повышения доступности здравоохранения, однако она нуждается в соответствующем финансировании и организации, иначе пациентам самим приходится восполнять дефицит финансирования, что может довести их до нищеты, — заявил г-н Эловайнио. — Страны не смогут эффективно продвигаться к достижению цели всеобщего охвата населения медико-санитарной помощью, пока не решат подобные проблемы в своих системах здравоохранения».

ВОЗ совместно с отдельными странами участвует в рассмотрении, разработке и реализации стратегий финансирования здравоохранения, которые помогают странам приблизиться к обеспечению всеобщего охвата населения медико-санитарной помощью посредством реализации обоснованных мероприятий и реформ.

Также в номере за этот месяц:

  • Глобальная ликвидация врожденного сифилиса?
  • Мины: потеря конечностей и потеря жизней
  • Быстрое внедрение нового анализа на туберкулез в Южной Африке
  • Опрос: Бразилия и вакцина против желтой лихорадки
  • Отслеживание результатов действия новых вакцин
  • Эффект реализации Руководства ВОЗ по лечению ВИЧ/туберкулеза в Камбодже

Бюллетень Всемирной организации здравоохранения является одним из ведущих мировых журналов в области общественного здравоохранения. Бюллетень является ведущим периодическим изданием ВОЗ, сосредотачивающим особое внимание на развивающихся странах. Статьи в журнале рецензируются и не зависят от руководств ВОЗ. Выдержки статей доступны на шести официальных языках Организации Объединенных Наций: арабском, китайском, английском, французском, русском и испанском языках.

Содержание номера за этот месяц см. на веб-сайте: http://www.who.int/bulletin/volumes/91/3/ru/index.html

Полное содержание номеров журнала, начиная с 1948 года, бесплатно доступно всем читателям по всему миру через базу данных PubMed Central на веб-сайте: http://www.pubmedcentral.nih.gov/tocrender.fcgi?journal=522&action=archive

Свяжитесь с нами для получения более подробной информации:

Фиона Флек,
редактор новостей, Бюллетень Всемирной организации здравоохранения,
Всемирная организация здравоохранения,
Женева, Швейцария,
Тел: +41 22 791 1897,
Эл. почта: fleckf@who.int

Д-р Пьер Фурнье
Директор Центра по изучению глобального здоровья
Научно-исследовательский центр при Госпитальном центре Монреальского университета
Монреаль, Канада
Раб. тел.: +1 890 8000 доб. 15926
Эл. почта: pierre.fournier@umontreal.ca

Кэтрин Арсено
Научный сотрудник
Научно-исследовательский центр при Госпитальном центре Монреальского университета
Монреаль, Канада
Раб. тел.: +1 890 8000 доб. 15957
Моб. тел.: +1 514 567 0286
Эл. почта: catherine.arsenault@umontreal.ca

Д-р Рику Эловайнио
Сотрудник технической службы
Отдел финансирования систем здравоохранения
Всемирная организация здравоохранения
Женева, Швейцария
Раб. тел.: +41 22 791 2028
Эл. почта: elovainior@who.int

Отправить эту страницу