世界卫生组织简报

2013 年9月: 发达国家老年妇女的健康状况持续改善但与发展中国家拉开差距

致读者:《世界卫生组织简报》 是一份国际公共卫生期刊,它由世界卫生组织创办,是公共卫生专家发布研究成果、表达观点,并让更广泛的读者参与当今重大公共卫生问题的论坛。因此,这些文章作者的观点并不一定代表世界卫生组织(WHO)的意见。

媒体按语

非传染性疾病是全球主要的死亡原因,在过去的20 到30 年中,发达国家采取了一系列措施以减少此类疾病,提高了50 岁及以上妇女的预期寿命。但是,一项发表在今天的《世界卫生组织简报》上的研究显示,贫富国家间此年龄段妇女的预期寿命差距在拉大。

该世界卫生组织研究(一期以妇女生殖以外健康研究为主的杂志特刊文章组中的一篇)发现全球50 岁及以上妇女死亡的主要原因是心血管疾病(心脏病和中风)和癌症,但是,在发展中国家这些死亡病例发生的年龄比发达国家要早。

该研究是第一个分析多个国家50 岁及以上妇女死亡原因的研究。其研究结果表明,目前许多国家对非传染性疾病的预防、检测和治疗不足。

“在过去10 年中,孕产妇死亡率大幅度降低,老年妇女人数也在增加,鉴于此,中低收入国家的卫生系统必须做出相应的调整,否则,这一趋势将继续增长,”世界卫生组织(WHO)老龄化和生命历程司司长约翰•比尔德博士(Dr John Beard)说,他也是本项研究的作者之一。

“改变妇女在早期阶段生活的问题,尤其是涉及性健康、烟草和酗酒的生活问题,对扭转慢性疾病的流行至关重要,”比尔德说。

这些常见的非传染性疾病已有一些已知并且经济实用的应对方法,包括高血压、肥胖和高胆固醇的预防、早期诊断和管理以及癌症的筛查和治疗。

中低收入国家应对这些疾病的最好方法是在现有的医疗保健服务上采取措施,以便及早发现并通过有效的治疗管理这些疾病,”比尔德说,“因此,比方说,孕产妇保健服务可以提供适当的妊娠糖尿病检测和管理,以防止母亲晚年超重或患上糖尿病。”

在过去的20 到30 年,发达国家已经采取一系列措施来解决这些问题并取得成效。世界卫生组织的研究表明,这些国家50 岁及以上妇女死于心脏病、中风和糖尿病的人数比30 年前有所减少,这些健康改善是延长50 岁妇女预期寿命的主要原因。

因为这些健康领域的改善,德国和日本 50 岁妇女预期寿命增加3.5 年,现在分别可望活到84 岁和88 岁。

研究显示,由于这些健康领域的改善,法国、英国和智利的50 岁妇女预期寿命增加了2.5 年,分别达到36.7 年、34.4 年和34.3 年,这样她们可望活到83 岁或84 岁。

研究同时显示,在墨西哥和俄联邦,50 岁妇女的预期寿命增加较为缓慢,分别为2.4 年和1.2 年,所以她们可望活到80 岁和78 岁。

在相同的30 年间,乳腺癌发病率整体提高,但因为提供早期诊断和及时治疗,50 岁及以上妇女乳腺癌和宫颈癌死亡率有所降低。

研究显示,在1970 年至 2010 年之间,在下述11 个富裕国家此年龄段妇女心血管疾病和糖尿病死亡率平均下降66%:智利、法国、德国、希腊、日本、新西兰、墨西哥、波兰、俄联邦、英国和美国。

在5 月的世界卫生大会上,世界卫生组织194 个成员国在预防和控制非传染性疾病(NCD)的全球行动计划上达成一致。该计划提出未来七年各国可以采取的应对这些疾病的措施。

“我们知道,在世界卫生组织2013-2020 年全球非传染病行动计划中提出的措施可有效减少非传染性疾病的死亡和疾病数量。本研究强调所有国家接受世界卫生组织全球行动计划并付诸实践的重要性,”非传染性疾病和精神卫生助理总干事奥列格•切斯诺夫博士(Dr Oleg Chestnov)说。

“行动计划目标包括使30 岁到70 岁男性和女性心血管疾病、癌症、糖尿病或慢性呼吸道疾病的整体死亡率相对降低25%,这些目标应该成为所有公共卫生和发展伙伴的首要任务,”切斯诺夫说。

参加2011 年9 月联合国大会的各个国家同意采取行动应对联合国大会预防和控制非传染性疾病高层会议政治宣言中的非传染性疾病。

今天,大约有2.8 亿50 岁及以上妇女生活在发达地区,约5.5 亿生活在发展中国家。但研究显示,到2050 年,近五分之一(19%)的世界人口将是50 岁及以上的妇女,其中3.79 亿妇女生活在发达地区,15 亿生活在欠发达地区。

“事实上,欠发达国家的妇女在更早期就受到非传染性疾病的侵袭,并有重大的影响,因为这些死亡对个人、家庭和社会的打击是毁灭性的。”比尔德说。

本《世界卫生组织简报》特刊的其他文章备索,这些文章包括:

  • 卫生系统需要面向妇女整个生命历程的健康问题
  • 乳腺癌的环境原因
  • 安娜•兰格(Ana Langer)访谈:新的妇女卫生议程
  • 老年妇女的性健康
  • 美洲乳腺癌和宫颈癌的行动机会
  • 中国妇女的非传染性疾病
  • 贫穷国家的乳腺癌和宫颈癌
  • 后MDG议程中的老年妇女健康
  • 老年妇女医疗服务的全民覆盖
  • 应对非洲妇女癌症
  • 卢旺达宫颈癌的预防、护理和控制

《世界卫生组织简报》是世界领先的公共卫生期刊。它是世界卫生组织的旗舰期刊,特别专注于发展中国家。各篇文章都经过同行评议,独立于世界卫生组织的指导方针。文章提供联合国六种正式语言版本的摘要:阿拉伯语、中文、英语、法语、俄语和西班牙语。

本月目录参见: http://www.who.int/bulletin/volumes/91/9/zh/index.html

期刊自1948 年起的完整内容通过PubMed Central向全世界读者免费提供,网址为:http://www.pubmedcentral.nih.gov/tocrender.fcgi?journal=522&action=archive

更多信息请联系:

Dr John Beard
老龄化和生命历程司司长
世界卫生组织
日内瓦,瑞士
电话:+41 22 791 3404
电子邮件:beardj@who.int

有关此研究统计的更多信息,请联系:

Dr Colin Mathers
死亡率和疾病负担处处长
世界卫生组织
日内瓦,瑞士
电话:+41 22 791 4529
电子邮件:mathersc@who.int

有关非传染性疾病的更多信息,请联系:

Dr Oleg Chestnov
非传染性疾病和精神卫生助理总干事
世界卫生组织
日内瓦,瑞士
电话:+41 22 791 2723
电子邮件:chestnovo@who.int

有关更新信息,请联系:

Fiona Fleck
《世界卫生组织简报》新闻编辑,
世界卫生组织
瑞士,日内瓦
电话:+41 22 791 1897
电子邮件: fleckf@who.int

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