Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Mejora de la equidad de inmunización mediante una alianza publicoprivada en Camboya

J. Brad Schwartz & Indu Bhushan

Resumen

Objetivo

Examinar los efectos en la equidad de inmunización de la contratación en gran escala de servicios de atención primaria en zonas rurales de Camboya.

Métodos

Se obtuvieron datos preintervención y postintervención a partir de un estudio cuasiexperimental en gran escala en el que se celebraron contratos con organizaciones no gubernamentales para proporcionar servicios de atención primaria en nueve distritos rurales de Camboya entre 1999 y mediados de 2001. En los contratos concedidos en cinco de nueve distritos rurales, que abarcaban en total una población superior a 1,25 millones de personas, se incluyeron explícitamente metas de cobertura y metas de equidad para todos los servicios de atención primaria, incluida la inmunización infantil. En los otros cuatro distritos se empleó el modelo tradicional de la Administración para dispensar los servicios, pero se establecieron las mismas metas.

Resultados

Al cabo de los dos años y medio que duró el ensayo, los análisis bivariante y multifactorial a que se sometieron los datos mostraron que, si bien se había producido un aumento sustancial de la proporción de niños plenamente inmunizados en todos los distritos, los niños del 50% más pobre de los hogares de los distritos atendidos por los contratistas tenían ceteris paribus más probabilidades de haber recibido todas las vacunas que los niños pobres que vivían en circunstancias similares en los distritos que aplicaron el modelo de la Administración.

Conclusión

La iniciativa de usar contratistas descrita en este artículo sugiere una alternativa para lograr una distribución más equitativa de los servicios de inmunización en los países en desarrollo.

Compartir