Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Cobertura y costo de la inmunización infantil en el Camerún

Hugh R. Waters, Leanne Dougherty, Simon-Pierre Tegang, Nhan Tran, Charles Shey Wiysonge, Kanya Long, Nathan D. Wolfe, & Donald S. Burke

Resumen

Objetivo

Cuantificar la relación existente entre diversos determinantes asociados al hogar y el proveedor y las tasas de inmunización infantil en el Camerún, y calcular paralelamente el costo de las vacunaciones en la niñez.

Métodos

Se ha usado el análisis de regresión multinivel para calcular las citadas relaciones. La Encuesta de Demografía y Salud del Camerún de 1998 y la Encuesta a base de Indicadores Múltiples de 2000 son las fuentes principales de los datos sobre las unidades familiares. Estas encuestas se han complementado con los datos de una encuesta de los establecimientos de salud realizada en 2002 en tres provincias. A nivel nacional, los datos sobre la financiación de las vacunaciones proceden del Ministerio de Salud y de los donantes que apoyan el Programa Ampliado de Inmunización nacional.

Resultados

La encuesta de 1998 reveló que, a nivel nacional, un 37% de los niños habían recibido todas las vacunas previstas; la encuesta de 2000 reveló un porcentaje del 34% a nivel nacional. Estos resultados están estrechamente correlacionados tanto con el nivel de instrucción de la madre como con la situación económica del hogar. La regresión logística multinivel muestra que el nivel de educación de la madre es más fiable que la situación económica relativa como factor predictivo de una correcta vacunación. Los hijos de las mujeres con estudios secundarios o superiores tenían tres veces más probabilidades de haber recibido todas las vacunas que los niños cuyas madres no habían terminado los estudios primarios. A nivel de los establecimientos de salud, tanto la existencia de un plan de inmunización como la realización de visitas regulares de supervisión por alguna persona en el nivel de salud de distrito son factores relacionados muy positivamente con las tasas de inmunización. El costo de la vacunación sistemática por niño totalmente vacunado es de US$ 12,73 si se incluyen las contribuciones de los donantes pero no los costos de las campañas de inmunización.

Conclusión

En diversos estudios llevados a cabo en los años ochenta y noventa se observó que los costos por niño totalmente vacunado oscilaban entre US$ 2,19 y US$ 26,59 (sin corregir en función de la inflación) en una serie de países de ingresos bajos y medios. Las tasas relativamente bajas de cobertura inmunitaria que tiene el Camerún y la gran influencia de la situación socioeconómica del hogar -en particular el nivel de educación de la madre- en las tasas de inmunización llevan a pensar que la eficacia del programa del Camerún podría ser mayor si se promoviera la inmunización y si los programas se focalizaran en los hogares con recursos limitados.

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