مجلة منظمة الصحة العالمية

التمويل تأسيساً على الأداء وتغيير النظام الصحي في المقاطعة: الخبرة المستفادة في راوندا

Robert Soeters, Christian Habineza, & Peter Bob Peerenboom

الملخص

أوضحت البيِّنات المستمدة من البلدان الآسيوية المنخفضة الدخل أن التمويل تأسيساً على الأداء )كأحد أشكال التعاقدات(، يمكن أن يحسن من إيتاء الخدمات الصحية بشكل أكثر نجاحاً من آليات التمويل ذات المداخيل التقليدية. وقد عرضنا في هذا التقرير الخبرة المستفادة في راوندا، والتي تظهر أن التمويل تأسيساً على الأداء من الاستراتيجيات الممكنة التطبيق أيضاً في البلدان الواقعة جنوبيّ الصحراء الأفريقية. ويتطلب التمويل تأسيساً على الأداء عاملاً فاعلاً جديداً على الأقل، وهو منظمة مستقلة تتمتع بتجهيز جيد للإمساك بالتمويل ضمن النظام الصحي في المقاطعة، على أن تفصل الشراء وإيتاء الخدمات والأدوار التنظيمية للسلطات الصحية المحلية عن الدور التقني للتفاوض حول العقود وإنفاق الأموال. وفي رواندا تحققت مجموعات المجتمع المحلي من خلال المسوحات على المرضى من أداء المرافق الصحية، ورصدت رضى المستهلكين. إن من الشروط المسبقة للنجاح في التمويل تأسيساً على الأداء أنه على السلطات أن تحترم الإدارة المستقلة للمرافق الصحية التي تتنافس للحصول على التعويضات من القطاع العام. وهذه التغييرات بمثابة فرصة لإعادة توزيع الأدوار ضمن المقاطعة الصحية، بنمط أكثر شفافية وأكثر كفاءة.

شارك