مجلة منظمة الصحة العالمية

تقدير معدلات الوفيات الناجمة عن سبب معين بالاعتماد على معطيات ترتكز على المجتمع وعلى المرافق في جمهورية تنزانيا المتحدة: الاختيارات والتأثيرات على التقديرات لعبء الوفيات

David R Whiting, Philip W Setel, Daniel Chandramohan, Lara Wolfson, Yusuf Hemed, & Alan D Lopez

الملخص

الأهداف

مقارنة تقديرات عبء الوفيات المرتكزة على قياس مباشر للمستويات وللأسباب في المجتمعات مع تقديرات مرتكزة على ترافق المكوِّنات الخاصة بمعدلات الوفيات الناجمة عن سبب معين في المرافق الصحية مع قياس مستويات الوفيات.

الطرق

استخدمنا المعطيات التي تتيحها السجلات المدنية )الحياتية( الخافرة مع الصفة التشريحية اللفظية للتعرف على عبء الوفيات الناجمة عن سبب معيَّن في مستوى المجتمع في منطقتَيْن في جمهورية تنزانيا المتحدة. وقد طبقت مكوِّنات المعدلات النسبية التي استمدت من السجلات المدنية )الحياتية( الخافرة لإنتاج تقديرات مستمدة من النماذج. وقد عُبِّر عن العبء بالسنوات الضائعة من الحياة.

الموجودات

سُجِّلت 2884 وفاة في المرافق الصحية و 2167 وفاة في السجلات المدنية )الحياتية( الخافرة والصفة التشريحية اللفظية. وقد سادت وفيات الفترة المحيطة بالولادة وموت الأجنة داخل الرحم على معدلات الوفيات الناجمة عن سبب معيَّن في المجموعة العمرية المحيطة بفترة الولادة والولدان، وذلك في المعطيات المستمدة من كل من المجتمع ومن المرافق الصحية. وقد كانت التقديرات المستمدة من النماذج للأسباب المزمنة مشابهة إلى حدٍ بعيد للتقديرات المستمدة من السجلات )الحياتية( الخافرة ومن الصفة التشريحية اللفظية. وقد ورد ترميز الأمراض الحُمَّوية الحادة بشكل أكثر نوعية في المعطيات المستمدة من المرافق الصحية منه في الصفة التشريحية اللفظية، وقد كانت الأذيات أكثر انتشاراً في المعطيات المستمدة من السجلات المدنية )الحياتية( الخافرة ومن الصفة التشريحية اللفظية منه في المعطيات المستمدة من المرافق الصحية.

الاستنتاج

يبدو أن ممارسات الترميز في المراجعة العاشرة المُحَسَّنة للتصنيف الدولي للأمراض وللمشكلات الصحية المتعلقة بها، وتطبيق المكوِّنات للأسباب المرتكزة على المرافق عند تعداد الوفيات المستمدة من المجتمعات والمشتقة من السجلات المدنية )الحياتية( الخافرة، سينتج تقديرات معقولة لعبء الوفيات الخاصة بسبب معيَّن لدى من تزيد أعمارهم عن 5 سنوات والتي استمدت بشكل مباشر من الصفة التشريحية اللفظية. ويبدو أن الصفة التشريحية اللفظية ضرورية للمجموعات العمرية في الفترة المحيطة بالولدان وللولدان. ويمكن لاستخدام هذا الأسلوب ضمن نموذج ممثِّل للمرافق الصحية على الصعيد الوطني أن يؤدي إلى تقديرات وطنية موثوقة لعبء الوفيات الناجمة عن سبب معيَّن، وذلك بالنسبة للأسباب الرئيسية للوفيات لدى البالغين.

شارك