مجلة منظمة الصحة العالمية

تسريع وتيرة تأثير برامج صحة الطفل والصحة الإنجابية في الخدمات المجتمعية: تجربة نافرونغو في غانا

James F. Phillips, Ayaga A Bawah, & Fred N Binka

الملخص

الأهداف

معرفة الآثار الديموغرافية والصحية على نشر الممرضات والمتطوعين للخدمات الصحية في المواقع القروية توخِّياً لتحسين النتائج.

الطرق

استُخدمت تجربة استحسان رباعية الخلايا لاختبار أثر تماشي الخدمات الصحية المجتمعية مع المؤسسات الاجتماعية التقليدية التي تنظم حياة القرية. وقد استُمدت المعطيات من نظام الترصُّد الديموغرافي لنافرونغو الذي يتابع أحوال الخصوبة وحوادث الوفاة بمرور الوقت، وذلك لتقدير الآثار المترتبة عليهما.

الموجودات

لقد أدى تعيين الممرضات في مواقع مجتمعية لإنقاص معدلات الوفيات بين الأطفال إلى نصف ما كانت عليه خلال ثلاث سنوات، كما سرّع ذلك من الوقت الذي سيستغرق بلوغ المرامي الإنمائية للألفية في المناطق المدروسة ليصل إلى ست سنوات. كما نقصت معدلات الخصوبة بمقدار %15 ، وهذا ما يمثِّل نقصاً في الولادة ضمن مجمل معدلات الخصوبة. وقد أدى تطبيق البرنامج إلى إضافة تكاليف تقدير ب 1.92 دولاراً أمريكياً لكل فرد إلى ميزانية الرعاية الصحية الأولية التي تبلغ 6.8 دولاراً أمريكياً لكل فرد.

الاستنتاج

لقد أدى تعيين الممرضات في المواقع المجتمعية التي يؤدين فيها الرعاية الأساسية العلاجية والوقائية إلى نقص واضح في معدلات وفيات الأطفال، وإلى تسريع وتيرة التقدُّم المُحْرز نحو بلوغ المرامي الإنمائية للألفية المتعلقة ببُقيا الأطفال. أما الأساليب التي تم فيها استخدام المتطوعين فلم يكن لها أي أثر على معدلات الوفيات. وتوضح النتائج أيضاً أن زيادة إتاحة الإمدادات من موانع الحمل لوحدها لا يكفي لمواجهة التكاليف الاجتماعية لتنظيم الخصوبة. إن استراتيجية نشر المتطوعين واستنهاض المجتمع بشكل فعَّال يقلل من المعوقات الاجتماعية التي تحول دون تبنِّي موانع الحمل، وتوضح البحوث المجراة في نافرونغو أن الوسائل المضمونة الاستمرار والميسورة التكاليف لضم خدمات الممرضات إلى أنشطة المتطوعين يمكنها أن تسرّع كل من بلوغ المرامي الإنمائية للألفية وتحقيق جول أعمال المؤتمر الدولي للسكان والتنمية.

شارك