مجلة منظمة الصحة العالمية

استخدام معطيات الوزن بالنسبة للعمر للحصول على القوة المثلى للأقراص والمقادير المثلى لجرعات معالجة الملاريا المنجلية بتوليفة جديدة ذات جرعة ثابتة من الأرتيسونات – أمودياكوين

Walter Taylor, Dianne Terlouw, Piero Luigi Olliaro, Nicholas J White, Philippe Brasseur, & Feiko ter Kuile

الملخص

الأهداف

اختبار المنهجية الجديدة لتعريف النُظُم العلاجية المستندة على العمر لمعالجة الملاريا بتوليفة جديدة ذات جرعة ثابتة من الأرتيسونات والأمودياكومين.

الطرق

جمَّعت قاعدة معطيات للوزن بالنسبة للعمر ضمت 054 فرداً من البلدان الواقعة جنوب الصحراء الأفريقية، باستخدام معطيات من المسوحات الصحية الديمغرافية )السكانية( والدراسات التدخلية ودراسات الملاحظة، مع تعيير )تصحيح( هذه المعطيات بالنسبة للجنس وللعمر ولخطر الملاريا. ثم حدّدنا بعد ذلك القوة المثلى للأقراص )مقدَّرة بميليغرام لكل قرص(، وفئات العمر بالنسبة للجنس المتعلِّقة بتوليفة الأرتيسونات والأمودياكوين. ثم قدَّرت النسب المئوية للمرضى الذين يتوقع أنهم سيتلقون 17 ميلي – جرعات ضمن الحدود العلاجية المحددة حديثاً للأمودياكين ) 5 10 ميلي غرام/كغ/يوم(، وذلك بالنسبة – غرام/كغ/يوم( وللأرتيسونات ) 2 لمختلف فئات العمر ولقوة الأقراص )مقدَّرة بالميليغرامات( وذلك باستخدام نماذج مستندة على قاعدة معطيات مرجعية للوزن بالنسبة للعمر.

الموجودات

تضمَّنت القوة المثلى لأقراص الأطفال 25 ميلغرام من الأرتيسونات و 67.5 ميلغرام من الأمودياكوين، فيما تضمَّنت القوة المثلى لأقراص البالغين 100 ميلغرام من الأرتيسونات و 270 ميلي غرام من الأمودياكوين. إن النظام العلاجي الذي يتضمَّن خمس فئات؛ الفئة الأولى من الولادة إلى عمر شهر 11 شهراً – )نصف القوة المثلى لأقراص الأطفال(، والفئة الثانية بعمر 2 5 سنوات )ضغف – )القوة المثلى لأقراص الأطفال(، والفئة الثالثة بعمر 1 13 سنة )القوة – القوة المثلي لأقراص الأطفال(، والفئة الرابعة بعمر 6 المثلى لأقراص البالغين(، والفئة الخامسة بعمر يزيد عن 14 سنة )ضعف % القوة المثلى لأقراص البالغين(، يتمتع بدقة إجمالية مقدارها 83.4 للأمودياكوين و 99.9 % للأرتيسونات.

الاستنتاج

تعد الطريقة المقترحة لاستخدام المعطيات المرجعية للوزن بالنسبة للعمر المستمدَّة من البلدان التي تتوطنها الملاريا أداة مفيدة لتصميم جرعات النظم العلاجية المستندة على الوزن بالنسبة للعمر لتسجيل الأدوية المضادة للملاريا واستخدامها ميدانياً.

شارك