Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Efecto de los mosquiteros tratados con insecticida durante la lactancia temprana en una zona de África de alta transmisión de malaria: ensayo controlado aleatorizado

Olaf Müller, Corneille Traoré, Bocar Kouyaté, Yazoumé Yé, Claudia Frey, Boubacar Coulibaly, & Heiko Becher

RESUMEN

OBJECTIVO

Numerosos estudios han demostrado que los mosquiteros y cortinas tratados con insecticida son eficaces contra la malaria. Sin embargo, debido a una posible interacción con el desarrollo de inmunidad, los mosquiteros tratados pueden no tener efecto alguno o incluso aumentar la morbilidad y la mortalidad por malaria en las zonas de alta transmisión de la enfermedad. A fin de aclarar este interrogante, realizamos un ensayo controlado aleatorizado para evaluar los efectos a largo plazo de la protección con mosquiteros durante la lactancia temprana.

MÉTODOS

Se distribuyó aleatoriamente a 3387 recién nacidos de 41 aldeas de la Burkina Faso rural para que recibieran protección mediante mosquiteros a partir ya fuese del nacimiento (grupo A) o de los 6 meses de edad (grupo B). Los resultados primarios fueron la mortalidad por todas las causas en todos los niños estudiados, y la incidencia de malaria por falciparum en una submuestra representativa de la población estudiada.

RESULTADOS

Después de un seguimiento medio de 27 meses, se contabilizaron 129 defunciones en el grupo A y 128 defunciones en el Grupo B (razón de tasas (RR): 1,0 (intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,78-1,27)). La incidencia de malaria por falciparum fue menor en el Grupo A que en el Grupo B, durante la lactancia temprana (0-5 meses) y durante la lactancia tardía (6-12 meses) (RR: 3,1, IC95%: 2,0-4,9; RR: 1,3, IC95%: 1,1-1,6), y las tasas de anemia moderada o grave fueron significativamente inferiores durante la lactancia tardía (11,5% frente a 23,3%, P = 0,008), pero las variables consideradas no difirieron entre los grupos en los niños mayores de 12 meses.

CONCLUSIÓN

Los resultados de este estudio aportan nuevos datos indicativos de la eficacia de los mosquiteros tratados con insecticida en los niños pequeños que viven en zonas de alta transmisión de malaria.

Compartir