مجلة منظمة الصحة العالمية

وفيات الأمهات في سنت بطرسبرغ، الاتحاد الروسي

Natalia A Gurina, Siri Vangen, Lisa Forsén, & Johanne Sundby

الملخص

الأهداف

دراسة مستويات وأسباب الوفيات لدى الأمهات في سنت بطرسبرغ في الاتحاد الروسي.

الطرق

جمعنا معطيات حول جميع الوفيات المتعلقة بالحمل في سنت بطرسبرغ خلال الأعوام 1992 – 2003، مستخدمين عدة مصادر للمعلومات. فقد استعرض فريق مستقل للبحوث جميع الحالات، وصنّفها وفقاً للمراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض، وللاستبيان السري حول وفيات الأمهات في المملكة المتحدة. ودرسنا الاتجاهات للمعدلات العامة والمعدلات الخاصة لكل سبب على حدة (عدد الوفيات لكل ألف من الولادات) لأربع فترات زمنية يتألف كل منها من 3 سنوات مستخدمين اختبار خي المربع.

الموجودات

لقد بلغ معدل وفيات الأمهات في فترة الدراسة 42 لكل مئة ألف ولادة حية. وقد لوحظ حدوث انخفاض حاد في الوفيات بدءاً من الفترة الزمنية الأولى وانتهاءً بالفترة الزمنية الأخيرة. فقد كان 49.8 في الفترة 1992 – 1994 وأصبح 18.5 في الفترة 2001 – 2003. وقد كان الإنتان والنزف هما السببان الأكثر أهمية في الوفيات وقت الولادة، ومن بين مجمل الوفيات الناجمة عن الإنتان كان 63.8% من الحالات ناجماً عن الإجهاض. وقد هبط معدل الوفيات بسبب الإنتان هبوطاً ملحوظاً في الفترة الثانية من الدراسة عما كان عليه في الفترة الأولى منها. أما في الفترة الأخيرة من الدراسة وهي 2001 – 2004 فإن نصف الوفيات الناجمة عن النزف كانت تلو الحمل الهاجر. وقد بقي معدل الوفيات الناجمة عن الصمة الخثارية منخفضاً (2.9%) ومستقراً طيلة فترة الدراسة. ومن بين الوفيات غير المباشرة وقت الولادة لوحظ نقص غير هام في الوفيات الناجمة عن الأمراض القلبية، فيما تزداد معدلات الوفيات الناجمة عن العدوى وعن الانتحار مع تقدُّم سنوات الدراسة.

الاستنتاج

لايزال معدل وفيات الأمهات في سنت بطرسبرغ يفوق ما هو عليه في الدول الأوروبية بخمسة أضعاف، وتمس الحاجة إلى تحسين التدبير للإجهاض والرعاية الإسعافية للإنتان وللنزوف، والتعرُّف بشكل أفضل على الأمراض المعدية في الحمل ومكافحتها.

شارك