Choisir la bonne stratégie d’incitation pour la recherche et le développement en faveur des maladies négligées
Stephen M Maurer
RÉSUMÉ
Pour la première fois dans l’histoire, les budgets mondiaux alloués aux maladies négligées pourraient être suffisants pour mettre sur le marché un nouveau médicament à intervalles de quelques années. Ceci dit, les organismes parrainants ne réussiront dans cette entreprise que si le maximum est tiré de chaque dollar dépensé. Le présent article examine les stratégies potentielles de limitation des coûts et propose un cadre reposant sur des éléments factuels pour guider le choix entre ces stratégies. Les solutions proposées actuellement peuvent être classées en options «bout en bout», qui impliquent que l’organisme parrainant fixe une rémunération unique pour les entreprises qui achèvent le processus complet de découverte d’un médicament et ou en schémas de rétribution à mesure des réalisations, dans le cadre desquels les organismes parrainants rémunèrent chaque étape du parcours réalisée par le candidat médicament. D’une manière générale, le point faible des options bout en bout est que leur rémunération est 20 à 30 % supérieure à celle dont bénéficierait un programme équivalent rémunéré par étapes. Cependant, ces derniers peuvent perdre leur avantage dans le cas où les entreprises pharmaceutiques commerciales parviennent à une sélection nettement meilleure des programmes susceptibles de réussir que leurs homologues à but non lucratif. L’efficacité des méthodes de rémunération par étape dépend de la volonté des organismes parrainants de retirer leur financement des programmes de découverte de médicaments en échec.