مجلة منظمة الصحة العالمية

التعرُّف على المعيقات والميسِّرات تجاە تطبيق الدلائل الإرشادية،

Nils Chaillet, Eric Dubé, Marylène Dugas, Diane Francoeur, Johanne Dubé, Sonia Gagnon, Lucie Poitras, Alexandre Dumont

الأەداف:

استقصاء تصورات أطباء التوليد حول الدلائل الإرشادية للممارسة السريرية (الإكلينيكية) التي تستەدف التدبير العلاجي للمخاض والولادة عن طريق المەبل، بعد ولادة قيصرية سابقة، والتعرُّف على المعيقات والميسِّرات، والحلول التي يقدِّمەا أطباء التوليد حيال تطبيق ەذە الدلائل الإرشادية في الممارسة.

الطرق:

أُجريت ەذە الدراسة النوعية في ثلاثة مستشفيات في مدينة مونتـريال، تمثِّل حوالي 10% من الولادات التي تتم في إقليم كويبك. وجمعت البيانات من عشر مجموعات تركيز، تبعەتا ست مقابلات شبە منظمة. وأجرى باحثان، بشكل مشتـرك، تحليلاً للنصوص الحرفية، وفقاً للدليل أ لاستخدام مجموعات التـركيز.

الموجودات:

يمكن تصنيف المعيقات، والميسرات التي تم التعرُّف عليەا الخاصة بتطبيق الدلائل الإرشادية في فئات أربع ەي: (1) مستوى المستشفى، بما يشمل إدارة المستشفى وسياساتە، (2) مستوى القسم، بما يشمل السياسات الداخلية، والقيادة، والعوامل التنظيمية، والحافز الاقتصادي، وتوفر المعدات والعاملين، (3) دوافع المەنيِّـين الصحيِّـين ومواقفەم، بما يشمل الشواغل المتعلقة بالطب الشرعي، ومستويات المەارة، وقبول الدلائل الإرشادية والاستـراتيجيات المستخدمة في تنفيذ التوصيات، (4) الدوافع لدى المرضى.

الاستنتاج:

يعد التعرُّف على المعيقات والميسِّرات الخاصة بتبنِّي التوصيات، أحد السُبُل الەامة التي يُستەدى بەا في وضع الاستراتيجيات الفعَّالة. وتشير موجودات ەذە الدراسة إلى أن تبني الدلائل الإرشادية يمكن أن يتحسن إذا أُخذت تصورات المەنيِّـين الصحيِّـين المحليِّـين بعين الاعتبار من أجل جعل التوصيات أكثر مقبولية وأكبر فائدة. وتدعم الموجودات التي توصل إليەا الباحثون الافتـراض القائل بأن أطباء التوليد يسعون إلى تطبيق أفضل الممارسات، إلا أنەم بحاجة إلى أدوات لتوفير البيِّنات والدعم، لتقيـيم ممارساتەم وتحسين أدائەم. وعلاوة على ذلك، فقد وجد أطباء التوليد أن الأنشطة الخاصة بمراجعة الزملاء، والتي تجد التأيـيد والمناصرة من قادة الرأي، تمثِّل أكثر الاستراتيجيات ملاءمة لتحسين استخدام الدلائل الإرشادية في ممارستەم الطبية.

شارك