Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Administración de anticonceptivos inyectables por agentes de salud comunitarios en Uganda: ensayo comunitario no aleatorizado

John Stanback, Anthony K Mbonye, Martha Bekiita

Objetivo

Comparar la seguridad y calidad de las inyecciones anticonceptivas administradas por agentes de salud comunitarios con la de las administradas por personal de enfermería de dispensario en un entorno rural de África.

Métodos

Se llevó a cabo un ensayo comunitario no aleatorizado para analizar la administración de Depo Provera (DMPA) inyectable por agentes de salud reproductiva comunitarios y compararla con la administración ordinaria de DPMA en unidades de salud del distrito de Nakasongola en Uganda. Las medidas de resultado principales fueron la seguridad, la aceptabilidad y las tasas de continuación.

Resultados

Agentes comunitarios, enfermeras de ambulatorio y parteras reclutaron en total a 945 nuevas usuarias de DMPA. Los investigadores siguieron con éxito a 777 de ellas (82%): 449 mujeres atendidas por agentes comunitarios y 328 tratadas en dispensarios. El 95% de las mujeres atendidas por los primeros declararon estar «satisfechas» o «muy satisfechas» con los servicios, y el 85% dijeron que habían recibido información sobre los efectos secundarios. No se registraron problemas graves relacionados con el punto de inyección en ninguno de los grupos. De forma similar, no se observaron diferencias importantes ni en lo tocante a la continuación hasta la segunda inyección (88% de las mujeres atendidas por agentes comunitarios, 85% de las que acudieron a un dispensario) ni en otras medidas de la seguridad, aceptabilidad y calidad.

Conclusión

La distribución comunitaria de anticonceptivos inyectables es hoy día algo corriente en algunos países de Asia y América Latina, pero es prácticamente desconocida en África, precisamente donde se diría que más necesaria es dicha práctica. Esta investigación confirma la experiencia de otras regiones y parece indicar que los agentes de salud comunitarios debidamente adiestrados para ello pueden administrar de manera segura las inyecciones anticonceptivas.

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