Boletín de la Organización Mundial de la Salud

La lucha antivectorial como complemento de la administración masiva de medicamentos contra la filariasis de Bancroft en Tirukoilur, India

IP Sunish, R Rajendran, TR Mani, A Munirathinam, AP Dash, BK Tyagi

Objetivo

Determinar la contribución de la lucha antivectorial a la reducción de la transmisión de la filariasis de Bancroft lograda mediante la administración masiva de medicamentos y su impacto a largo plazo en los índices filariométricos.

Métodos

Se procedió a complementar tres rondas de administración anual masiva de dietilcarbamazina e ivermectina con medidas de lucha antivectorial (principalmente microesferas de poliestireno) en aldeas de Tirukoilur, en el sur de la India, durante 1995-1999. Posteriormente ha proseguido la administración de medicamentos, utilizando conjuntamente dietilcarbamazina y albendazol, o bien sólo dietilcarbamazina. Evaluamos el impacto de la administración masiva de medicamentos por separado o unida a medidas de lucha antivectorial (entre 1995 y 2005) en los índices de transmisión vectorial (como el índice de intensidad de transmisión, la tasa de picaduras al mes, el potencial de transmisión mensual y el potencial de transmisión anual). A partir de los datos sobre la infección filárica en la comunidad se estimó la prevalencia de microfilaremia y antigenemia usando la prueba de ji cuadrado y la prueba exacta de Fisher.

Resultados

La densidad de vectores disminuyó considerablemente en las aldeas donde se recurrió a medidas de lucha antivectorial como complemento de la administración masiva de medicamentos, y entre los escasos mosquitos supervivientes apenas se hallaron ejemplares infecciosos. La antigenemia filárica fue baja y siguió disminuyendo de forma significativa en el grupo de edad de 15 a 25 años en las aldeas donde la administración masiva de medicamentos se combinó con la lucha antivectorial, a diferencia de las aldeas en que sólo se hizo lo primero.

Conclusión

Los beneficios conseguidos mediante la administración masiva de medicamentos sólo pudieron mantenerse integrando un componente de control de los vectores. Preconizamos la incorporación de la lucha antivectorial en el Programa Mundial de Eliminación de la Filariasis Linfática, pues ello permitiría reducir el tiempo requerido para eliminar esa enfermedad.

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