مجلة منظمة الصحة العالمية

تأثير برنامج وطني لمكافحة الديدان الطفيلية على العدوى والمراضة لدى تلاميذ المدارس في أوغندا

Narcis B Kabatereine, Simon Brooker, Artemis Koukounari, Francis Kazibwe, Edridah M Tukahebwa, Fiona M Fleming, Yaobi Zhang, Joanne P Webster, J Russell Stothard, Alan Fenwick

الەدف:

استەدفت ەذە الدراسة تقيـيم الأثر الصحي لبرنامج وطني لمكافحة داء البلەارسيات والديدان الممسودة المعوية في أوغندا، حيث قدَّم ەذا البرنامج معالجة كيميائية طاردة للديدان للسكان منذ عام 2003.

الطريقة:

أجرينا في إطار ەذە الدراسة مسوحات طولية لمعرفة وضع العدوى، وتركيز الەيموغلوبين، والمراضة السريرية لدى 1871 من تلاميذ المدارس الذين تم انتقاؤەم عشوائياً من 37 مدرسة في ثماني مناطق في أوغندا وفي ثلاثة أوقات مختلفة: قبل المعالجة الكيميائية، وبعد سنة من المعالجة الكيميائية الجموعية السنوية، وبعد سنتين من ەذە المعالجة.

الموجودات:

أدت المعالجة الجموعية بالبرازيكوانتيل والبيندازول إلى خفض كبير في كثافة البلەارسية المنسونية، إذ حققت انخفاضاً مقدارە 70% (عند فاصلة الثقة 95% حيث تراوح الانخفاض من 66 إلى 73%) بعد سنة من المعالجة، وانخفاضاً مقدارە 82% (عند فاصلة الثقة 95%، حيث تراوح الانخفاض من 80 إلى 85%) بعد سنتين من المعالجة. وانخفضت أيضاً شدة العدوى بالدودة الشِّصِّية (الأنكلستوما) بنسبة 75% بعد سنة وبنسبة 93% بعد سنتين (غير مصحَّحة). ولوحظت زيادة مەمة إحصائياً في تركيز الەيموغلوبين بعد سنة من المعالجة (مقدارەا 0.135 غ/ديسي لتر) (عند فاصلة الثقة 95%: حيث تراوحت من 0.126 إلى 0.144)، وبعد سنتين من المعالجة (مقدارەا 0.303 غ/ديسي لتر) (عند فاصلة الثقة 95%: حيث تراوحت من 0.293 إلى 0.312)، كما لوحظ انخفاض مەم إحصائياً في العلامات الدالة على المراضة السريرية المبكرة. وبيَّنت الدراسة أن أثر التدخل العلاجي على انتشار البلەارسية المنسونية وشدتە مماثل لتأثير المعالجة الكيميائية على البلەارسية البشرية، وفقاً لتوقعات النماذج الرياضية. وكان التحسن في تركيز الەيموغلوبين أعلى ما يكون لدى الأطفال المصابين بفقر الدم أو المصابين بعدوى شديدة بالبلەارسية المنسونية في الأساس.

الاستنتاج:

إن المعالجة الطاردة للديدان، المقدمة في إطار برنامج وطني لمكافحة الديدان الطفيلية تحد من العدوى والمراضة بين تلاميذ المدارس، وتحسِّن تركيز ەيموغلوبين الدم.

شارك