Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Impacto de un programa nacional de lucha antihelmíntica en la intensidad de la infección y la morbilidad entre escolares de Uganda

Narcis B Kabatereine, Simon Brooker, Artemis Koukounari, Francis Kazibwe, Edridah M Tukahebwa, Fiona M Fleming, Yaobi Zhang, Joanne P Webster, J Russell Stothard, Alan Fenwick

Objetivo

Decidimos evaluar el impacto sanitario de un programa nacional de control centrado en la esquistosomiasis y las infecciones intestinales por nematodos en Uganda, país que viene proporcionando tratamiento antihelmíntico a nivel poblacional desde 2003.

Métodos

Realizamos estudios longitudinales sobre la intensidad de la infección, la concentración de hemoglobina y la morbilidad clínica en 1871 escolares seleccionados al azar en 37 escuelas de ocho distritos de Uganda en tres momentos: antes del tratamiento, y al cabo de uno y dos años de la antibioticoterapia masiva anual.

Resultados

El tratamiento masivo con prazicuantel y albendazol se tradujo en una importante disminución de la intensidad de la infección por Schistosoma mansoni: 70% (intervalo de confianza (IC) del 95%: 66%–73%) al cabo de un año, y 82% (IC95%: 80%–85%) a los dos años de tratamiento. La intensidad de la anquilostomiasis también disminuyó (75% y 93%; cifras no ajustadas). Se produjo un aumento considerable de la concentración de hemoglobina al cabo de un año (0,135 g/dl (IC95%: 0,126–0,144)) y a los dos años (0,303 g/dl (IC95%: 0,293–0,312)) de tratamiento, así como una disminución significativa de los signos de morbilidad clínica precoz. El impacto de la intervención en la prevalencia y la intensidad de la infección por S. mansoni fue similar al proyectado por los modelos matemáticos del impacto de la antibioticoterapia en la esquistosomiasis humana. La concentración de hemoglobina mejoró sobre todo entre los niños que estaban anémicos o que presentaban signos serios de infección por S. mansoni al comienzo del estudio.

Conclusión

El tratamiento antihelmíntico suministrado en el marco de un programa nacional de control de helmintos permite reducir la intensidad de la infección y la morbilidad entre los escolares y mejorar la concentración de hemoglobina.

Compartir