مجلة منظمة الصحة العالمية

بطاقة أحراز متوازنة للخدمات الصحية في أفغانستان

David H Peters, Ayan Ahmed Noor, Lakhwinder P Singh, Faizullah K Kakar, Peter M Hansen, Gilbert Burnham

طورت وزارة الصحة العمومية في أفغانستان بطاقة أحراز متوازنة لتنظيم مراقبة التقدُّم الـمُحْرز في استـراتيجية إيتاء الحزمة الأساسية من الخدمات الصحية. ورغم شيوع استخدام ەذە البطاقات في مواقع أخرى للرعاية الصحية، فإنەا تمثِّل المرة الأولى التي تستخدم فيەا ەذە البطاقات في البلدان النامية. وقد أُعِدَّت البطاقات نتيجة تعاون تركِّز على ترجمة الرؤية والرسالة التي تضطلع بەا وزارة الصحة والسكان إلى 29 مؤشراً أساسياً وعلامات دالة تمثِّل ستة مجالات مختلفة للخدمات الصحية، مع مقياسين مركَّبين للأداء. وبغياب نظام روتيني للمعلومات الصحية، استمدت البطاقات عام 2004 في أفغانستان من عينة عشوائية ذات طبقات تضمَّنت 617 مرفقاً صحياً؛ و5719 ملاحظة للتآثر بين المرضى وبين من يقوم بإيتـاء الخدمـات لـەم، و5597 مقابلـة مـع المرضـى، و1553 مقابلـة مـع العاملـين الصحيـين، و843 13 مقابلة مع السكان. وعلى الصعيد الوطني كانت الخدمات الصحية تصل إلى الفقراء أكثر مما تصل إلى السكان الأقل فقراً، وتقدَّم للنساء أكثر مما تقدَّم للرجال، وەما أمران يحظيان باەتمام الحكومة. إلا أن ەناك جوانب قصور في المجالات الخمسة، وەي توعية المرضى، وإيتاء الرعاية أثناء الولادة، ومراقبة المعالجة للسل، وتحديد مواقع للمرضى وللمعدات، وتأسيس مجالس صحية فعَّالة في القرية. وقد أوضحت البطاقات الفرق الواضح في الأداء في جميع أرجاء الولايات، ولم يكن ەناك ولاية أفضل أداءاً من غيرەا في المناطق الأخرى، لقد أدى تبنِّي البطاقات المبتكرة في أفغانستان إلى تقديم أداة مفيدة تلخص الطبيعة ذات الأبعاد المتعدِّدة لأداء الخدمات الصحية، وقد مكَّنت ەذە البطاقات المديرين من تحديد علامات دالَّة للأداء، والتعرف على مواطن القوة والضعف في السياق الأفغاني.

شارك