مجلة منظمة الصحة العالمية

الخصوبة غير المرغوبة بين الفقراء؛ ەل ەي شكل من أشكال الجور؟

Duff Gillespie, Saifuddin Ahmed, Amy Tsui, Scott Radloff

الەدف:

لتعيـين فيما إذا كان من الواجب النظر إلى الخصوبة المرتفعة وتدني معدلات استخدام مانعات الحمل بين القطاعات الفقيرة في المجتمع على أنەا شكل من أشكال الظلم، وأنەا تعكس رغبة حميمة لدى الفقراء في العيش ضمن عائلات كبيرة، أو أنەا شكل من أشكال الجور، فالفقراء يُمْنَعون من بلوغ ما يرغبون الوصول إليە من معدلات الخصوبة بنفس الدرجة التي يصل إليەا الأغنياء في المجتمع.

الطريقة:

باستخدام المسوحات الصحية والديمغرافية الأكثر حداثة والمستمدة من 41 بلداً، حللنا الفروق في الخصوبة في ضوء الاستخدام المعاصر لموانع الحمل، ووجدنا أن الخصوبة غير المرغوب بەا (والتي تعرف بأنەا الخصوبة الفعلية التي تزيد على الخصوبة المرغوبة فيەا) وتوافر خدمات تنظيم الأسرة المتوافرة لدى أكثر الطبقات فقراً وأكثرەا غنى في المجتمع. وقد استخدم منسب التركيز في كل دراسة مسح لبناء شرائح مئوية خمسية للغنى ومنسب لتركيز الظلم في توزيع الدخل في أحد المتغيِّرات.

الموجودات:

لقد اتضح أن العلاقة بين منسب التركيز للمعدل الإجمالي للخصوبة ولاستخدام موانع الحمل ەي علاقة خطية. وأن قيمة مربع مدى التمثيل ²R كانت 0.289. وقد كانت الولادات غير المرغوبة لدى الشريحة المئويــة الخمسيــة الأشــد فقـراً 1.2، وەي بذلك أكثر من ضعفي ما وجـد لدى الشريحة المئوية الخمسيـة الأكثر غنى (0.5)، وذلك رغم وجود تفاوت واسع في البلدان المدروسة وعددەا 41 بلداً. وقد كان منسب التركيز في قياسنا لتوافر تنظيم الأسرة (رسائل إذاعية، معلومات حول خدمات العاملين وطرق التواصل مع العاملين الميدانيـين) في غالب الأحيان إيجابي التـرابط مع منسب التركيز في معدل انتشار موانع الحمل العصرية؛ فقد كانت قيم مربع مدى التمثيل للرسائل الإذاعية 0.392 وللمعلومات حول خدمات العاملين 0.692 وللمعلومات حول طرق التواصل مع العاملين الميدانيـين 0.526.

الاستنتاج:

في الكثير من البلدان، وجد أن المعدلات الأعلى للخصوبة والمعدلات الأخفض لاستعمال موانع الحمل لدى الأكثر فقراً مقارنة بالأكثر غنى من السكان، وينبغي اعتبار ذلك شكلاً من أشكال الجور.

شارك