Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Prevalencia de la infección tuberculosa e incidencia de tuberculosis: reevaluación de la regla de Styblo

F van Leth, MJ van der Werf, MW Borgdorff

Objetivo

Evaluar la validez de la relación matemática fija entre el riesgo anual de infección tuberculosa (RAIT), la prevalencia de la tuberculosis (TB) bacilífera y la incidencia de la TB bacilífera establecida por la regla de Styblo, utilizada por los programas de lucha contra la TB para calcular la incidencia de la enfermedad en la población y la tasa de detección de casos.

Métodos

Mediante una búsqueda bibliográfica se identificaron las encuestas poblacionales tuberculínicas y sobre la prevalencia de la TB bacilífera llevadas a cabo desde 1975. Con los datos de esas encuestas se calculó la razón entre el número de infecciones tuberculosas (basado en estimaciones del RAIT) y el número de casos de TB bacilífera, y se comparó con la razón de 8 a 12 infecciones tuberculosas por caso prevalente de TB bacilífera obtenida con la aplicación de la regla de Styblo.

Resultados

Tres países tenían datos poblacionales nacionales sobre el RAIT y la prevalencia de TB bacilífera obtenidos en más de un momento. En China la razón osciló entre 3,4 y 5,8, en Filipinas entre 2,6 y 4,4, y en la República de Corea entre 3,2 y 4,7. Todas estas razones fueron considerablemente menores que la obtenida con la regla de Styblo.

Conclusión

Según datos recientes de algunos países, normalmente hay menos de 8 a 12 infecciones tuberculosas por caso prevalente de TB bacilífera, pero no está claro si esta razón varía de forma significativa de un país a otro. Esta disminución de la razón en comparación con la obtenida con la regla de Styblo probablemente esté relacionada con mejoras en el tratamiento rápido de la TB por los programas nacionales de lucha contra la TB. La variación del número de infecciones tuberculosas por caso prevalente de TB bacilífera en las encuestas poblacionales hace que la relación matemática fija generalmente aceptada entre el RAIT y la incidencia de TB bacilífera haya dejado de ser válida.

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