Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Migración de médicos de alto nivel de la India

Manas Kaushik, Abhishek Jaiswal, Naseem Shah, Ajay Mahal

Objetivo

Examinar la relación existente entre la calidad de los médicos y su tendencia a migrar entre los antiguos alumnos del All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), Nueva Delhi, India, durante el periodo 1989-2000.

Métodos

En un estudio retrospectivo de cohortes, se reunieron datos sobre los graduados del AIIMS a partir de las listas de los clasificados en el examen de ingreso, el directorio de antiguos alumnos del AIIMS, registros de convocatorias, la Asociación Médica Estadounidense y redes informales de ex alumnos. Los datos fueron analizados mediante tablas de contingencia (2x2) y modelos de regresión logística.

Resultados

Casi un 54% de los graduados del AIIMS correspondientes al periodo 1989-2000 residen hoy fuera de la India. Los estudiantes admitidos conforme al sistema general tienen el doble de probabilidades de residir en el extranjero (intervalo de confianza del 95%: 1,53-2,99) que los estudiantes admitidos en virtud de las medidas de discriminación positiva. Los adjudicatarios de varios premios académicos tenían un 35% más de probabilidades de emigrar que los alumnos que no recibieron premios (intervalo de confianza del 95%: 1,04-1,76). Los análisis multifactoriales no alteran esas conclusiones básicas.

Conclusión

Los graduados de las instituciones de mayor nivel constituyen una parte desproporcionada de los médicos que emigran. Incluso dentro de las instituciones de alto nivel, como el AIIMS, los mejores médicos son los que más tienden a emigrar. Las intervenciones en este campo deberían centrarse en las personas altamente calificadas de las instituciones más prestigiosas, que nutren desproporcionadamente la masa de recursos humanos perdidos para la salud. Nuestros resultados llevan a pensar que los programas de discriminación positiva pueden tener un efecto beneficioso no previsto, como es la retención de una parte de ese personal.

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