ما ەو العدد الكافي؟ متطلبات مرافق الرعاية الصحية الأولية من الموارد البشرية:
Emmanuelle Daviaud, Mickey Chopra
الهدف
التحديد الكمي لمتطلبات العمالة في مرافق الرعاية الصحية في جنوب أفريقيا عن طريق تعديل مؤشِّر أداة منظمة الصحة العالمية الخاصة بتقدير أعباء العمل لتحديد المتطلبات من العاملين.
الطريقة
استخدم الباحثون نموذجاً لتقدير المتطلبات من العمالة في مرافق الرعاية الصحية الأولية. وتألَّف هذا النموذج من عدة افتـراضات تجريبية الـمُرْتَكَز اشتملت على وقت ونوعية العامل الصحي المناسب لكل نوع من الاستشارات، والوقت اللازم لتقديم التدبير العلاجي، وكم الدعم السريري (الإكلينيكي) المطلوب، والحد الأدنى من العمالة التي يحتاجها كل نوع من المرافق الصحية. كذلك، قام الباحثون بحساب عدد الاستشارات ذات الصلة بالإصابة بفيروس العوز المناعي البشري في كل مقاطعة. ويضم النموذج أيضاً معلومات عن نوع المرفق الصحي، وزمن السفر الشهري بالنسبة للعيادات الجوالة، وساعات العمل الأسبوعية، والنشاط السنوي، وعدد العاملين الحاليِّـين، وحساب حجم العمالة المتوقَّع في كل فئة من العاملين بكل مرفق صحي، ومقارنة ذلك بالعاملين الفعليِّـين.
النتائج
تبيَّن أن هناك إمَّا غياب لأطباء العيادات الزائرين، أو أن عدد الأطباء اللازمين لتوفير التغطية خلال ساعات العمل في المراكز الصحية المجتمعية قليل جداً، وذلك على مستوى المقاطعات. وتبلغ نسبة الأطباء، بصفة عامة، 7% فقط من الأعداد المطلوبة. وهناك نسبة 94% من العدد المطلوب من الممرضات المهنيات، إلا أن التفاوت كبير في هذا الشأن بين المقاطعات، حيث توجد زيادة في بعض المقاطعات بينما النقص هو السائد في معظمها. وتبلغ نسبة الممرضات المسجلات 60% مما ينبغي أن يكون، في حـين أن نسبـة الممرضـات المساعدات المسجِّـلات قليلـة جـداً لا تـتجاوز 17%. وهناك تفاوت كبير بين المرافق في جميع المقاطعات من حيث معدلات العمالة، مما يؤدِّي إلى استفادة غير فعَّالة من العمالة المهنية.
الاستنتاج
أمكن التعرُّف على عدد من القضايا المهمة في مجال تخطيط الموارد البشرية من خلال تطبيق إحدى أدوات منظمة الصحة العالمية المعدَّلة الخاصة بتحديد أعباء العمل.