Bulletin de l'Organisation mondiale de la Santé

Suivi de l’efficacité des programmes visant à prévenir la transmission du VIH de la mère à l’enfant dans les pays à faible revenu

Elizabeth M Stringer, Benjamin H Chi, Namwinga Chintu, Tracy L Creek, Didier K Ekouevi, David Coetzee, Pius Tih, Andrew Boulle, Francois Dabis, Nathan Shaffer, Catherine M Wilfert, Jeffrey SA Stringer

Des objectifs ambitieux en matière de lutte contre le VIH/sida en milieu pédiatrique ont été fixés par divers organismes internationaux, et notamment la réduction de moitié du nombre de nouveaux cas d’infection pédiatrique d’ici 2010. Même si ces objectifs sont tout à fait pertinents dans leur contexte, le manque de clarté et de consensus quant aux personnes devant surveiller l’efficacité des programmes de prévention de la transmission mère-enfant du VIH (PMTCT) s’oppose à l’obtention d’une réponse coordonnée de la part des décideurs. Cet article présente les arguments en faveur de l’utilisation du taux de survie des enfants sans contamination par le VIH dans la population comme instrument de mesure clé de l’efficacité des programmes de PMTCT et examine divers types d’étude et plusieurs populations sources. Il propose en conclusion une approche novatrice, reposant sur des enquêtes en communauté, qui pourrait être mise en œuvre à grande échelle dans le monde en développement, moyennant l’apport de modifications mineures aux enquêtes démographiques et sanitaires en cours.

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