Bulletin de l'Organisation mondiale de la Santé

Contexte politique et social dans lequel l’objectif du Millénaire pour le développement portant sur la réduction de la pauvreté n’est pas atteint

Marco Palma-Solís, Diana Gil-González, Carlos Álvarez-Dardet, María Teresa Ruiz-Cantero

Objectif

L’éradication de la pauvreté est le premier des huit objectifs du Millénaire pour le développement qui ont été adoptés par les dirigeants du monde lors de l’Assemblée générale des Nations Unies en 2000. La présente étude s’efforce d’étudier l’influence du contexte politique et social sur la réalisation de l’éradication de la pauvreté.

Méthodes

Une étude écologique rétrospective a été effectuée pour étudier les associations entre les progrès vers la réalisation en 2002 de l’objectif 1 et des facteurs relevant du contexte politique et social. L’étude fournit des estimations transversales pour 1990, 1995, 2000 et 2002. Les analyses et les observations ont été réalisées à l’échelle nationale (dans 88 pays). Une analyse descriptive, ainsi que des analyses simples et multiples de régression logistique, ont été réalisées.

Résultats

Parmi les 88 pays étudiés, 71 (80,7%) ne sont pas sur la voie d’une réalisation de l’objectif 1 d’éradication de la pauvreté. Le facteur le plus fréquemment associé à la non réalisation de cet objectif est la baisse des dépenses publiques par habitant (odds ratio, OR : 13,8, intervalle de confiance à 95%, IC = 2,92 - 65,26). D’après l’analyse de régression multiple, les facteurs les plus importants sont : la diminution des dépenses publiques par habitant (OR = 9,8, IC à 95% = 1,82 - 52,75), l’insuffisance des importations par rapport aux exportations (OR = 5,3; IC à 95% = 1,32 - 21,54) et une plus forte inégalité des revenus familiaux (OR = 4,7; IC à 95% = 1,12 - 20,01).

Conclusion

Les progrès vers la réalisation de l’objectif 1 semblent être entravés essentiellement par la baisse importante des dépenses publiques dans certains pays et l’absence de politique de redistribution. Pour comprendre les déterminants politiques de la pauvreté, il faut s’intéresser de plus près au milieu politique national et international, qui semble avoir une influence notable sur cette problématique et ainsi sur la santé de la population.

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