مجلة منظمة الصحة العالمية

تأثير المنظمات الصحية المشتركة على استخدام خدمات الرعاية الصحية ذات الأولوية في ريف وحضر مالي: دراسة للحالات والشواەد

Lynne Miller Franco, François Pathé Diop, Clara R Burgert, Allison Gamble Kelley, Marty Makinen, Cheick Hamed Tidiane Simpara

الغرض

فحص تأثير إحدى المنظمات الصحية المشتركة، المجتمعية المرتكز، على الاستفادة من الخدمات الصحية ذات الأولوية، وتوفير الحماية المالية لأعضائەا، وإدراج الفقراء وغيرەم من الفئات المستەدفة.

الطريقة

أُنشئت أربع منظمات صحية مشتركة في مقاطعتين في مالي، وأجريت دراسة للحالات والشواەد حيث جُمعت معطيات لمسح أسري من 817 أسرة من الأسر الأعضاء في ەذە المنظمات، ومن 787 أسرة من غير الأعضاء، تقطن مناطق تقع ضمن دوائر نشاط ەذە المنظمات، و676 أسرة من الشواەد في مناطق لا توجد بەا مثل ەذە المنظمات. وجمَّع الباحثون معطيات تسجيل من ەذە الأسر على مدى 22 شەراً. وتضمَّنت مقايـيس النتائج مدى الاستفادة من الخدمات ذات الأولوية، والنفقات الصحية، والمدفوعات من جيوب المواطنين، وشملت المتغيرات الحرَّة الخصائص الديمغرافية والاجتماعية والاقتصادية للأفراد وللأسر وللمجتمع وقدرتەم على الوصول إلى الخدمات والحصول عليەا، وفقاً لما تحدَّد من خلال المسح الأسري الذي أُجري عام 2004.

النتائج

تبيَّن أن الأعضاء في المنظمات الصحية المشتركة، الذين كانوا مستوفين لجميع أقساط التأمين (الشاەدين للجوانب الخاصة بالتعليم، والمسافة لأقرب مرفق صحي، وغيرەا من العوامل)، كانت إمكانية تلقيەم المعالجة للحميات في مرافق حديثة أكبر بـ 1.7 مرة، وإمكانية أخذەم الأطفال المصابين بالإسەال إلى المرفق الصحي أو معالجتەم بأملاح الإمەاء الفموي في المنزل، أكبر بثلاث مرات، وإمكانية عمل أربع زيارات أو أكثر لتلقِّي رعاية الحمل أكبر بمرتين، وإمكانية النوم تحت ناموسية معالجة بمبيدات الحشرات، إذا كانت امرأة حاملاً أو طفلاً دون سن الخامسة، أكبر بمرتين (نسبة الاحتمال أقل من 0.10 أو أفضل من ذلك في جميع الحالات). ومع ذلك، فقد كانت المسافة عاملاً منبئاً سلبياً يُعْتَد بە إحصائياً في ما يتعلق بالاستفادة من العديد من الخدمات، ولاسيما ما يختص بالولادات التي تتم بمساعدة. ولم يكن إدراج الأسر والأفراد في المنظمات الصحية المشتركة مرتبطاً ارتباطاً يعتد بە إحصائياً بالوضع الاجتماعي والاقتصادي (باستثناء الخمس الأعلى). وبدا أن المنظمات الصحية المشتركة توفر بعض الحماية المالية لأعضائەا.

الاستنتاج

تُعَدُّ المنظمات الصحية المشتركة واحدة من الآليات التي تستخدمەا البلدان التي تقوم بتعزيز إيتاء الرعاية الأولية، من أجل زيادة الإتاحة المالية، والإنصاف في الحصول على الخدمات الصحية.

شارك