Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Усиление связей между областью сексуального и репродуктивного здоровья и областью ВИЧ

Manjula Lusti-Narasimhan a & Paul Van Look a

Выпуск 86, номер 12, декабрь 2008 г., 909-988

Со времени регистрации первых случаев ВИЧ-инфекции почти три десятилетия назад, был создан целый ряд инициатив и организаций, включая Совместную программу ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и Чрезвычайный план Президента США по борьбе со СПИДом, предназначенных для борьбы с тем, что приняло форму эпидемии. По оценкам, в одних только развивающихся странах в борьбу с эпидемией ВИЧ было инвестировано почти 10 миллиардов долларов США.[1]

Значительная часть этих финансовых средств была вложена в обеспечение антиретровирусной терапии (АРТ), и это приносит результаты. В конце 2007 года в странах с низким и средним уровнем дохода АРТ получало почти 3 миллиона человек (около 31% нуждающихся в ней людей).[2] Однако, если мы задумаемся о том, что еще можно было сделать, нам станет совершенно очевидно, что усилия про профилактике ВИЧ-инфекции отстают от усилий по обеспечению лечения и ухода при ВИЧ.

С этой точки зрения укрепление сексуального и репродуктивного здоровья является важной стратегией, которая предоставляет людям знания и возможности для своей защиты не только от нежелательных беременностей, но и, что важно, от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ. Кроме того, наличие АРТ продлевает и оздоровляет жизнь ВИЧ-инфицированных людей, что приводит к необходимости оказания им лучших услуг по удовлетворению их потребностей в области сексуального и репродуктивного здоровья на основе уважения их прав.

В этом тематическом выпуске Бюллетеня об усилении связей между областью сексуального и репродуктивного здоровья и областью ВИЧ будут исследованы некоторые причины того, почему сообществу общественного здравоохранения необходимо ликвидировать пробелы, имеющиеся между этими двумя важнейшими аспектами общественного здравоохранения. В этом выпуске будут рассмотрены результаты последних научных исследований и наилучшая практика в этой области, а также изучены пути проникновения этих связей в такие области, как окружающая среда и нищета, и соотношение с ними.

Выпуск ставит перед собой двойную цель: повысить осведомленность о важности сотрудничества между всеми заинтересованными сторонами в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья и в области ВИЧ; и осветить успешные мероприятия и стратегии, которые могут способствовать достижению целей и выполнению задач, согласованных на международном уровне.

Международные обязательства и стратегии все больше подчеркивают необходимость обеспечения как всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке при ВИЧ, так и всеобщего доступа к охране сексуального и репродуктивного здоровья. Поэтому, наращивание масштабов оказания эффективных и всесторонних услуг по удовлетворению потребностей в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья, включая тестирование, лечение, уход и поддержку при ВИЧ, входит в число самых эффективных по стоимости и действенных средств достижения такого всеобщего доступа.[3]

Сообщество общественного здравоохранения может содействовать созданию эффективных по стоимости и устойчивых национальных систем здравоохранения путем предотвращения упущенных возможностей в результате отсутствия надлежащих связей между областью сексуального и репродуктивного здоровья и областью ВИЧ. Так, например, даже в странах со слабыми системами здравоохранения 70% беременных женщин4, по меньшей мере, один раз посещают женскую консультацию, но лишь около 11% имеют в настоящее время доступ к тестированию и консультированию в отношении ВИЧ и профилактическим мерам АРТ во время беременности и родов.[5]

Логическим обоснованием усиления связей между областью сексуального и репродуктивного здоровья и областью ВИЧ является то, что обе эти области непосредственно касаются мужчин, женщин и сексуально активных молодых людей. Успех стратегий и программ, имеющих отношение как к сексуальному и репродуктивному здоровью, так и к ВИЧ, напрямую связан с тем, как мы решаем основные проблемы и определяем приоритетные мероприятия. Так, например, обход стороной вопросов, связанных с небезопасным сексом, по политическим, культурным, финансовым и другим причинам только усугубляет основные проблемы общественного здравоохранения и препятствует прогрессу.

Более 80% случаев ВИЧ-инфекций передается половым путем,[6] и ежегодно в результате небезопасного секса происходит 80 миллионов нежелательных беременностей,[7] 340 миллионов случаев излечимых инфекций, передаваемых половым путем,[8] и 2 миллиона новых случаев ВИЧ-инфекций.[9] Эти неопровержимые статистические данные свидетельствуют о настоятельной необходимости усиления связей между этими двумя областями работы.

Усиление связей между областью сексуального и репродуктивного здоровья и областью ВИЧ имеет потенциальные возможности для ускорения обеспечения всеобщего доступа к медицинской помощи и, следовательно, достижения Целей тысячелетия в области развития. Благодаря минимизации упущенных возможностей мы можем расширить доступ к услугам и охватить этими услугами большее число людей, включая уязвимые группы населения, обеспечить услуги для людей с ВИЧ в соответствии с их потребностями и на основе уважения их прав, бороться со стигматизацией и дискриминацией, а также стимулировать безопасное и ответственное сексуальное поведение всех людей. ■

Библиография

a. Департамент репродуктивного здоровья и научных исследований, Всемирная организация здравоохранения

Отправить эту страницу
эл. сообщение В Контакте ЛайвДжорнал мой мир Twitter Facebook
Другие