Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Evaluación de la calidad de los datos reunidos por los centros de tratamiento antirretroviral en Malawi

Simon D Makombe, Mindy Hochgesang, Andreas Jahn, Hannock Tweya, Bethany Hedt, Stuart Chuka, Joseph Kwong-Leung Yu, John Aberle-Grasse, Olesi Pasulani, Christopher Bailey, Kelita Kamoto, Erik J Schouten, Anthony D Harries

Problema

A medida que se expanden los programas nacionales de tratamiento antirretroviral (TAR), es fundamental contar con información completa, puntual y exacta para la vigilancia de los centros y la planificación nacional. Sin embargo, a menudo se desconoce la exactitud e integridad de los datos reunidos independientemente por los centros de TAR.

Enfoque

Se evaluó la calidad de los datos agregados trimestrales que habían compilado y notificado los centros de TAR para el periodo de abril a junio de 2006 («informe del centro»), comparándolos con los datos resumidos «de referencia» reunidos independientemente por el equipo de supervisón del Ministerio de Salud («informe de supervisión»). Se compararon la integridad y exactitud de variables clave del registro de casos y de los resultados, y se decidió considerar inexactos los datos de los informes de los centros cuando las variables analizadas no constasen o difiriesen en más de un 5% de las consignadas en los informes de supervisión. Procedimos asimismo a comparar las cifras recapitulativas nacionales obtenidas a partir de esas dos fuentes de datos.

Contexto local

La vigilancia y evaluación del programa nacional de TAR de Malawi está basada en los instrumentos recomendados por la OMS para la vigilancia del TAR. Ello incluye una ficha maestra para cada paciente sometido a TAR y un registro por paciente en cada centro de TAR. Cada trimestre, los centros realizan análisis de cohortes acumulativos y equipos del Ministerio de Salud realizan visitas de supervisión a todos los centros de TAR del sector público para verificar la calidad de los datos notificados.

Cambios destacables

La mayoría de los centros disponían de datos completos en lo relativo al registro de casos y los resultados; sin embargo, muchos centros no aportaron datos precisos en varios campos cruciales, como la razón para comenzar el tratamiento, los resultados y el régimen. El resumen nacional basado en los informes de los centros subestimó en un 12% el total nacional de personas bajo tratamiento de primera línea. La calidad de los datos estaba relacionada con diversas características de los centros.

Enseñanzas extraídas

Si bien muchos de los centros pueden generar datos recapitulativos completos, los informes de los centros aún no tienen la exactitud exigible para la vigilancia nacional. El Ministerio de Salud y sus asociados deberían seguir identificando y apoyando intervenciones tales como la supervisión de apoyo a fin de desarrollar la capacidad de los centros para mantener y reunir datos de calidad de modo que pueda disponerse de información precisa para la vigilancia de los centros y la planificación nacional.

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