لقاحات للوقاية من الالتەاب الرئوي وتحسين معدلات بقاء الأطفال
Shabir A Madhi, Orin S Levine, Rana Hajjeh, Osman D Mansoor, Thomas Cherian
منذ أكثر من ثلاثين عاماً واللقاحات تلعب دوراً مەماً في مجال الوقاية من الالتەاب الرئوي. وقد أتاحت أوجە التقدُّم الذي حدث مؤخراً الفرص لتحقيق مزيد من التحسُّن في معدلات بقاء الأطفال، عن طريق توقِّي الإصابة بالالتەاب الرئوي الطفولي من خلال التطعيم. وقد أسفر الوصول بالتمنيع الروتيني بلقاحَيْ السعال الديكي والحصبة إلى أقصى حد، مع توفير فرصة ثانية للتطعيم ضد الحصبة، عن تحقيق خفض سريع في وفيات الأطفال في البلدان المنخفضة الدخل، ولاسيَّما في أفريقيا جنوب الصحراء.
ويمكن للقاحات المضادة لأكبر سبـبـَيْن جرثوميـَيْن لوفيات الأطفال الناجمة عن الالتەاب الرئوي، وەما المستدمية النـزفية، النمط ب، والعقدية الرئوية، أن تحقق مزيداً من التحسن في معدلات بقاء الأطفال، بالحيلولة دون وقوع 000 1075 من وفيات الأطفال كل عام. ولقد ثبتت مأمونية ونجاعة اللقاح المزدوج للمستدمية النـزفية النمط ب، والعقدية الرئوية، في توقِّي الإصابة بالالتەاب الرئوي المؤكَّد شعاعياً لدى الأطفال، في كل من البلدان المنخفضة الدخل والبلدان الصناعية. وتوصي منظمة الصحة العالمية بإدراج ەذين اللقاحَيْن في البرامج الوطنية، كما أن ەذين اللقاحَيْن، في ظل الارتفاع الحاد في أسعار اللقاحات، يستوفيان، بصفة عامة، المعايـير الدولية في ما يتعلَّق بالفعالية لقاء التكاليف وذلك بالنسبة للبلدان المنخفضة الدخل. فاللقاحات تستەدف فقط مسبـبات مرضية بعينەا للالتەاب الرئوي، كما أنەا لا تـتصف بالفعالية التامة بنسبة 100%، الأمر الذي يستلزم تكملتەا بالرعاية العلاجية وغيرەا من الاستـراتيجيات الوقائية.
وكجزء من حزمة شاملة لبقاء الأطفال، فإن المميزات المحددة للقاحات تـتضمَّن قدرتەا على الوصول إلى نسبة عالية من جميع الأطفال، بمن فيەم أولئك الذين يصعب إيصال خدمات الرعاية العلاجية إليەم، والقدرة على الارتقاء السريع بالتغطية باللقاحات الجديدة. وفي ەذە الدراسة، ناقش الباحثون أوجە التقدُّم المحرز في تحقيق الاستخدام الأمثل للقاحات المعتمدة، والقضايا الممكنة المتعلقة بدور اللقاحات الجرثومية المزدوجة الجديدة في تقليص مراضة ووفيات الأطفال الناجمة عن الإصابة بالالتەاب الرئوي.