Mise en œuvre de concentrateurs d’oxygène dans des services pédiatriques hospitaliers de district à travers le Malawi
Penny Enarson, Sophie La Vincente, Robert Gie, Ellubey Maganga, Codewell Chokani
Problématique
Chez l’enfant atteint d’une pneumonie très grave ou sévère, l’hypoxémie annonce de manière fiable une évolution mortelle. Pourtant, la plupart des services pédiatriques du Malawi ne disposaient pas d’oxygène.
Démarche
Le Programme Santé pulmonaire de l’enfant au Malawi a mis l’oxygène à la disposition de 22 services pédiatriques hospitaliers de district et de 3 services pédiatriques d’hôpitaux régionaux, en leur fournissant des concentrateurs d’oxygène et les fournitures indispensables. L’introduction de ces concentrateurs s’est faite en cinq étapes clés : 1) mise au point d’un programme et de supports de formation ; 2) formation du personnel à l’utilisation et à la maintenance de ces appareils ; 3) recyclage des départements d’électronique médicale pour qu’ils puissent effectuer la maintenance et les réparations ; 4) dispensation d’une formation une fois les concentrateurs arrivés dans le pays ; et 5) distribution des concentrateurs une fois le personnel formé.
Contexte local
Les services pédiatriques de 3 hôpitaux régionaux et de 22 hôpitaux publics de district et 3 départements régionaux de génie électronique médical du Malawi.
Modifications pertinentes
Les principaux changements ci-après ont été apportés : 1) fourniture d’une source d’oxygène dans chaque service pédiatrique de l’ensemble des hôpitaux de district ; 2) formation du personnel sanitaire et spécialisé en électronique médicale à l’utilisation, à la maintenance et à la réparation des concentrateurs d’oxygène ; et 3) mise en place de salles ou de zones pour patients très dépendants où l’on administre de l’oxygène aux enfants gravement malades.
Enseignements tirés
La mise en œuvre d’un système d’approvisionnement en oxygène utilisant des concentrateurs est faisable dans un pays à faible revenu. La délivrance de l’oxygène nécessite du personnel formé, ainsi des équipements et des fournitures. Une maintenance et une supervision régulières sont essentielles pour garantir une utilisation optimale.