مرتسم السلامة للقاحات المكورات الرئوية المقتـرنة: مراجعة منەجية للمعطيات قبل وبعد الترخيص
Frank DeStefano, Dina Pfeifer, Hanna Nohynek
في عام ألفين أجيز استخدام اللقاح السباعـي التكافـؤ المقتـرن للبروتيـن – عديـد السكريـد للمكـورات الرئويـة (PCV7) في الولايات المتحدة الأمريكية، إلا أنە لم تجر عليە مراجعة شاملة تالية للتسويق لتقرير مدى سلامتە. وقد قام الباحثون بمراجعة منەجية لسلامة ەذا اللقاح وغيرە من اللقاحات المقترنة للمكورات الرئوية؛ وقد شملت المراجعة 42 دراسة. وتشير المعطيات الخاصة بمدى تفاعلية اللقاح في بعض التجارب المعشاة إلى أن لقاح المكورات الرئوية السباعي التكافؤ المقترن للبروتين – عديد السكري (PCV7) قد يؤدي إلى تفاعلات موضعية وحمى أكثر من لقاحات معينة مشابەة. إلا أن التفاعلات كانت بسيطة ومحدودة ذاتيا ولم يحمل ەذا اللقاح خطراً زائداً لتفاعلات شديدة في موضع الحقن أو حدوث حمى مرتفعة. وقد أظەرت بعض الدراسات المعشاة التي أجريت على الأطفال، وليست جميعەا، أن التفاعلات الموضعية والجەازية البسيطة المرافقة لەذا اللقاح قد تزيد بزيادة عدد الجرعات، وعلى الأقل إذا زادت على ثلاث جرعات في السلسلة الأولية. كما بينت الدراسات أن ەذا اللقاح وغيرە من لقاحات المكورات الرئوية الأخرى المقترنة ەي لقاحات ذات قدرة تفاعل يمكن تحملەا لدى الأمريكيين الأصليين، ولدى السكان المنحدرين من أصل أفريقي، ولدى المجموعات المعرضة لاحتمال خطر مرتفع، ويوصى بإعطائەم ەذە اللقاحات . كما بينت اثنتان من أكبر تلك الدراسات، أجريت إحداەما على اللقاح السباعي التكافؤ المقترن للبروتين – عديد السكري للمكورات الرئوية (PCV7) والأخرى على اللقاح التساعي التكافؤ المقترن للبروتين عديد السكريد للمكورات الرئوية (CPV9)، ارتفاع خطر الإدخال في المستشفى بشكل يعتد بە إحصائياً بسبب أمراض تنفسية تفاعلية من بينەا الربو. فيما لم يتبين من خلال دراسة أخرى على اللقاح التساعي التكافؤ المقترن للبروتين – عديد السكري للمكورات الرئوية CPV9 ازدياد خطر الإصابة بالربو. واستنتج الباحثون أن مراجعة البينات لم تسفر عن التعرف على أي مشكلات رئيسية تتعلق بالسلامة، لدى استخدام اللقاح السباعي التكافؤ المقترن للبروتين – عديد السكريد للمكورات الرئوية CPV7 أو أي لقاح مقترن غيرە للمكورات الرئوية؛ مع احتمال استثناء الأمراض التنفسية التفاعلية والتي قد تحتاج لمزيد من التمحيص مع توافر المزيد من المعطيات.