Tratamiento comunitario de los casos de neumonía: ¿punto de inflexión?
David R Marsh, Kate E Gilroy, Renee Van de Weerdt, Emmanuel Wansi, Shamim Qazi
La neumonía es la causa principal de mortalidad en la niñez a nivel mundial. El tratamiento comunitario de los casos (TCC) de neumonía por los agentes de salud de la comunidad es una estrategia viable y eficaz para complementar el tratamiento basado en los centros sanitarios en las zonas que carecen de acceso a esos centros. Encuestamos a diversos expertos de los 57 países africanos y asiáticos que presentan los niveles y tasas más altos de mortalidad en la niñez a fin de evaluar las políticas, la aplicación y los planes actuales respecto al TCC de la neumonía. Alrededor de una tercera parte (20/54) de los países informaron de políticas de apoyo al TCC, y otra tercera parte (18/54) no informó de ninguna política en relación con esa estrategia. La mitad (27/54) de los países notificaron cierta aplicación del TCC de la neumonía, pero a menudo a pequeña escala. Unos cuantos países mantienen un programa a gran escala. Los programas, los agentes de salud comunitarios y los parámetros normativos diferían mucho entre los países que aplicaban el TCC. Alrededor de la mitad (12/26) de los países que no lo aplican están planteándose adoptar la estrategia. Gana terreno la idea de adoptar el TCC de la neumonía como estrategia para solucionar la brecha terapéutica asociada a esa enfermedad y ayudar a alcanzar el cuarto Objetivo de Desarrollo del Milenio. No obstante, persisten los retos para: (1) incluir esa estrategia en la política y aplicarla en los países con alta carga de neumonía; (2) aumentar la cobertura de esta estrategia en los países que ya la están aplicando; y (3) definir y vigilar mejor su aplicación en los países.