Efficacité d’une intervention et d’un contact brefs chez les personnes ayant tenté de se suicider : essai contrôlé randomisé dans cinq pays
Alexandra Fleischmann, José M Bertolote, Danuta Wasserman, Diego De Leo, Jafar Bolhari, Neury J Botega, Damani De Silva, Michael Phillips, Lakshmi Vijayakumar, Airi Värnik, Lourens Schlebusch, Huong Tran Thi Thanh
Objectif
Déterminer si une intervention et un contact brefs peuvent être efficaces pour réduire la mortalité ultérieur par suicide chez les personnes ayant tenté de se suicider dans les pays à revenu faible et moyen.
Méthodes
Des personnes ayant tenté de se suicider (n = 1867), identifiées par le personnel médical des services d’urgence de huit hôpitaux collaborateurs dans cinq sites culturellement différents (Campinas au Brésil, Chennai en Inde, Colombo au Sri Lanka ; Karaj en République islamique d’Iran, et Yuncheng en Chine), ont participé, de janvier 2002 à octobre 2005, à un essai contrôlé randomisé et dans ce cadre, ont bénéficié d’un traitement comme à l’habitude ou d’un tel traitement complété par une intervention et un contact brefs (BIC), comprenant une éducation et un suivi du patient. Globalement, 91% de ces personnes sont allées jusqu’au bout de l’essai. La principale mesure de résultat de l’étude était la mortalité par suicide à 18 mois de suivi.
Résultats
Le nombre de décès par suicide était significativement plus faible parmi le groupe ayant bénéficié de la procédure BIC que dans le groupe ayant reçu le traitement habituel (0,2% contre 2,2% respectivement, χ² = 13,83, p< 0,001).
Conclusion
Cette intervention brève et peu onéreuse peut constituer une composante importante des programmes de prévention du suicide dans les pays à revenu faible et moyen manquant de ressources.