生活方式干预在发展中国家是否起作用?来自伊朗伊斯兰共和国伊斯法罕健康心脏计划的研究结果
Nizal Sarrafzadegan, Roya Kelishadi, Ahmad Esmaillzadeh, Noushin Mohammadifard, Katayoun Rabiei, Hamidreza Roohafza, Leila Azadbakht, Ahmad Bahonar, Gholamhossein Sadri, Ahmad Amani, Saeid Heidari & Hossein Malekafzali
目的
评估在伊朗两个社区内对饮食、体育活动和吸烟行为进行的综合、全面的社区范围生活方式干预的作用。
方法
伊斯法罕健康心脏计划在两个干预城市(伊斯法罕和纳贾夫阿巴德)和一个对照区(阿拉克)进行社区试验。对干预城市和农村的人口实施生活方式干预,对阿拉克则不实施相应措施。在各社区以多阶段整群抽样法随机选取成年人样本。对饮食、体育活动和吸烟行为进行量化并记录为1(低风险)或0(其他),记录时间为基准年(2000年)和干预区4年、对照区3年,每年进行记录。最后,将所有行为的得分相加,获得生活方式总得分。
结果
4年后,平均饮食得分偏离基准的幅度在干预区和对照区大不相同(分别为+2.1分和–1.2分,P < 0.01),遵循健康饮食习惯的人数比例变化也是如此(分别为+14.9%和–2.0%,P < 0.001)。第三年末,每日吸烟的习惯在干预区降低了0.9%,在对照区降低了2.6%,但差别不大。对不同性别的分析表明,吸烟大大减少的是男性(P < 0.05),而不是女性。每日全部体育活动的能量支出在各区均呈下降趋势,但干预区的平均降幅(与基准相比)大大低于对照区(分别为–68代谢当量(MET)-分钟/周和–114 MET-分钟/周,P < 0.05)。各区投入体育活动的休闲时间均呈增长趋势。即使在排除年龄、性别和基准值等因素后,干预区与对照区的平均生活方式得分偏离基准的幅度仍显著不同。
结论
结果表明社区范围的生活方式干预计划在发展中国家可起到作用。