中级医疗服务机构实施堕胎手术的国际政策、实践和评述
Marge Berer
基于在PubMed和Popline数据库检索到的关于中级医疗服务机构实施早期堕胎手术的文章，论述了孟加拉国、柬埔寨、法国、莫桑比克、南非、瑞典、美国和越南等国实施堕胎手术机构的类别、不同类别机构的比较研究、机构评述和参与经历。研究表明由经适当培训的中级医疗服务机构（包括护士、助产士及其他非医师的临床医生）实施早期妊娠负压吸宫术和药物流产是安全且有利的。此外还发现，在肯尼亚、缅甸和乌干达实施的项目已成功培训助产护士为手工负压吸宫不全流产者提供流产后护理，埃塞尔比亚和印度的研究建议应在堕胎服务机构培训诸如助产护士之类的医疗服务人员，以保证其为低收入妇女提供安全的堕胎手术。本文建议授权所有合格的中级医疗服务机构实施早期堕胎手术，同时建议将早期堕胎培训整合到所有对产科和妇科感兴趣的中级医疗服务人员和医学院学生的基本教育和临床培训中。最后，号召对中级医疗服务机构在中期药物流产管理中的作用进行明示，以便进一步宣传政策和做法。