对社区卫生工作者关于孟加拉国农村新生儿疾病评估的验证
Gary L Darmstadt, Abdullah H Baqui, Yoonjoung Choi, Sanwarul Bari, Syed M Rahman, Ishtiaq Mannan, ASM Nawshad Uddin Ahmed, Samir K Saha, Radwanur Rahman, Stephanie Chang, Peter J Winch, Robert E Black, Mathuram Santosham, Shams El Arifeen & for the Bangladesh Projahnmo-2 (Mirzapur) Study Group
目的
对社区卫生工作者在孟加拉国农村常规家庭访问中用于发现和区分新生儿疾病的临床演算法的有效性（灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值）进行评估。
方法
社区卫生工作者在新生儿出生后第0、2、5、8天的常规家庭访问期间进行的新生儿疾病监管中随机选出的395名新生儿的母乳喂养情况以及疾病症状和体征进行了评价。将患有极严重疾病的新生儿转至社区医院。社区卫生工作者进行评估后12小时，医生分别对随机选自36名项目社区卫生工作者中的1名社区卫生工作者一天内家访的所有新生儿进行评价。医生记录疾病症状和体征，对疾病进行分类并决定新生儿是否需要转诊。医生的判断和分类是决定社区卫生工作者进行疾病症状和体征判断和分类的有效性的黄金标准。
结果
社区卫生工作者对极严重疾病的分类灵敏度为73％，特异性为98％，阳性预测值为57％，阴性预测值为99％。由医生问诊确定的喂养问题与喂养评估中社区卫生工作者确定的“根本无吮吸”和“与乳头无衔接”显著相关（P < 0.001）。
结论
社区卫生工作者高度有效地确认了需要转诊的患有严重疾病的新生儿。家庭疾病发现和管理（包括社区卫生工作者对重症新生儿的转诊）是医疗资源匮乏的发展中国家改善新生儿健康和存活率的良策。