麻疹消除计划中的实验室确认——2003年马绍尔群岛共和国的经验
Terri B Hyde, Robin Nandy, Carole J Hickman, Justina R Langidrik, Peter M Strebel, Mark J Papania, Jane F Seward & William J Bellini
目的
在高免疫接种人群中麻疹暴发时，强调在实施大规模免疫控制措施后，用于确定其传染性的麻疹免疫球蛋白（IgM）实验室检测的复杂性。
方法
2003年马绍尔群岛共和国麻疹暴发，在进行反应免疫时进行了个案研究。麻疹病例定义为发烧、发疹伴以咳嗽、流涕或结膜炎等一种或多种症状。在2003年7月13日至11月7日间，在疑似麻疹病例采集血清样本进行血清学检验，取鼻咽拭子采用逆转录聚合酶链反应（RT–PCR）进行病毒分离。
结果
取自201个疑似麻疹病例（总病例的19％）的样本中，符合临床病例定义样本的45％为IgM阳性（IgM+），其中24%在45天前接种过麻疹疫苗（接种疫苗后45天内，IgM+结果可能为接种疫苗或野生型麻疹病毒感染导致）。IgM+结果的比例随临床表现、样本采集时间和接种情况的不同而变化。8个IgM阴性个体和4个最近接种过疫苗的IgM阳性个体出现RT–PCR阳性结果。
结论
麻疹暴发时，仅对符合临床病例定义且未接种过疫苗的个体进行IgM检验可确诊麻疹同时节约资源。