Cómo establecer un fondo rotatorio para medicamentos: la experiencia del Estado de Khartoum, Sudán
Gamal Khalafalla Mohamed Ali
Problema
Durante los años noventa el Sudán emprendió varias iniciativas para establecer nuevos mecanismos de financiación de los medicamentos como parte de su proceso de reforma sanitaria. Se proporcionó una reserva inicial a cada hospital, pero lamentablemente esos fondos basados en los servicios no se repusieron y los hospitales se quedaron sin medios para adquirir fármacos. En 1989 se creó el Fondo Rotatorio para Medicamentos (FRM) al objeto de facilitar el acceso a los fármacos en los servicios de salud del Estado de Khartoum.
Enfoque
Se emplearon técnicas cuantitativas y cualitativas para reunir datos de los proveedores de atención y los usuarios a fin de evaluar la experiencia de manejo de un FRM en el Estado de Khartoum. Se analizaron también datos procedentes de observaciones personales y de archivos y registros estadísticos. La investigación se llevó a cabo con una muestra de siete centros de salud.
Contexto local
El Ministerio de Salud ha adoptado la política de expandir el FRM a todo el país y ha iniciado ya el despliegue del sistema a otros siete Estados. Dicha política está basada en la experiencia del FRM en el Estado de Khartoum.
Cambios destacables
El Estado de Khartoum ofrece una alta disponibilidad (97%) de medicamentos esenciales, lo que se atribuye al FRM. Los medicamentos conseguidos mediante ese sistema fueron considerados en su mayoría asequibles por los usuarios, y fueron muy pocos (6%) los pacientes que no lograron obtener los medicamentos prescritos por razones financieras.
Enseñanzas extraídas
El FRM se podría reproducir eficazmente en otros Estados del Sudán y en países de bajos ingresos en circunstancias similares a condición de que se den algunos factores favorables como son una implementación progresiva, el compromiso político y la disponibilidad de una moneda fuerte.