Pruebas piloto de los patrones de crecimiento infantil de la OMS en Chandigarh: implicaciones para los programas de salud infantil de la India
Shankar Prinja, Jarnail Singh Thakur & Satpal Singh Bhatia
Objetivo
Comparar la prevalencia de la insuficiencia ponderal calculada a partir de las curvas de crecimiento de la Academia de Pediatría de la India (IAP) (basadas en la escala de Harvard) con la estimada mediante los nuevos patrones de crecimiento infantil de la OMS.
Métodos
Seleccionamos aleatoriamente a 806 niños menores de 6 años de 45 anganwadi (guarderías) de Chandigarh, Punjab, India, mediante un proceso de muestreo aleatorio estratificado multietápico. Tras pesar a los niños, se calculaba su peso para la edad utilizando las curvas de la IAP y los patrones de crecimiento de la OMS. Su estado nutricional según los patrones de crecimiento infantil de la OMS se analizó usando el software de estadística Anthro de la OMS (versión beta, 17 de febrero de 2006). Se aplicó la prueba chi-cuadrado para determinar la significación estadística a nivel de 0,05.
Resultados
La prevalencia de insuficiencia ponderal (Z < -2) en los primeros 6 meses de vida fue casi 1,6 veces mayor cuando se calculó mediante los patrones de la OMS que cuando se emplearon las curvas de crecimiento de la IAP. Para todas las edades combinadas, la prevalencia estimada de insuficiencia ponderal fue 1,4 veces mayor con los patrones de la IAP que con los de la OMS. Análogamente, la prevalencia de insuficiencia en los dos sexos considerados conjuntamente fue un 14,5% superior cuando se emplearon los patrones de la IAP que cuando se usaron los patrones de crecimiento de la OMS (p < 0,001). En cambio, la malnutrición grave estimada para los dos sexos fue 3,8 veces mayor con las curvas de la OMS que con las de la IAP (p < 0,001).
Conclusión
Los patrones de crecimiento de la OMS arrojan una menor prevalencia de insuficiencia ponderal global entre los niños y han de permitir realizar un mejor seguimiento del crecimiento que los patrones de la IAP, sobre todo durante los seis primeros meses de vida y entre los niños con malnutrición grave.