斯里兰卡政府用于农村地区急性自体中毒的治疗成本
Kanchana Wickramasinghe, Paul Steele, Andrew Dawson, Dinusha Dharmaratne, Asha Gunawardena, Lalith Senarathna, Dhammika de Siva, Kusal Wijayaweera, Michael Eddleston & Flemming Konradsen
目的
评估斯里兰卡卫生部为治疗一个地区的自体中毒(尤其是源自杀虫剂)患者所拨付的直接财政经费。
方法
有计划地从阿努拉德普勒区的一家综合医院(2005年)和5家周边医院(2006年)收集一个月的关于人员、药物、实验室的数据以及用于治疗每位被确认为自体中毒患者的费用信息。从30家周边医院获得6个月的自体中毒患者调转到二级和三级医院的数据。从医院的帐户可以得到以美元(2005年)表示的用于治疗这些患者的成本。
结果
综合医院用于治疗自体中毒患者的平均总成本为31.83美元,医院人员费用和药物费占据了最大的开支比重,而只有0.19美元与资产和维护成本有关。杀虫剂自体中毒的治疗平均总成本最高(49.12美元)。重症监护病房内的患者占总量的5%,但他们的治疗费用却占综合医院内所有自体中毒患者治疗费用总额的75%。在周边医院的自体中毒患者的平均总治疗成本是3.33美元。患者每次转院的平均成本为14.03美元。2006年,阿努拉德普勒地区的自体中毒患者的治疗费用总额为76599美元,其中53834美元是用于治疗杀虫剂自体中毒患者。按照这项研究估计的每位自体中毒患者的总治疗成本进行估算,2004年,斯里兰卡的所有地区用于治疗自体中毒患者的费用约为866304美元。
结论
提倡人们使用毒性低的杀虫剂并在可能的情况下改善初级保健医院的病例管理,能降低杀虫剂自体中毒的治疗费用。需要开展进一步的研究才能评估增加周边医院的基础设施和工作人员是否能够降低政府的整体成本,改善病例管理以及减轻对次要服务的压力。