Bulletin de l'Organisation mondiale de la Santé

Quels sont les médicaments essentiels à usage pédiatrique disponibles à la vente ?

Jane Robertson, Gilles Forte, Jean-Marie Trapsida & Suzanne Hill

Objectif

Documenter l’introduction de médicaments pédiatriques importants dans les listes nationales des médicaments essentiels (LME) et dans les recommandations thérapeutiques standard et évaluer la disponibilité et le coût de ces médicaments dans 14 pays d’Afrique centrale.

Méthodes

Des enquêtes ont été menées dans 12 points de vente de médicaments publics et privés de chacune des capitales de ces pays. Des données ont été recueillies sur la disponibilité des médicaments le jour de l’enquête et sur le coût pour le malade du médicament le moins onéreux en stock.

Résultats

Parmi les médicaments étudiés, la proportion de ceux figurant dans les LME se situait entre 50 et 90 %. Dans trois des pays étudiés seulement, on pouvait trouver plus de 50 % de ces médicaments dans des pharmacies centrales (plage de variation : 15-75 %). La disponibilité de ces médicaments dans les pharmacies d’organisations non gouvernementales n’était pas systématiquement meilleure (plage de variation : 10-65 %), mais tendait à être supérieure dans les hôpitaux universitaires, même si la plage de variation du taux de disponibilité était similaire (15-70 %). Les hôpitaux de district disposaient d’un peu plus de médicaments (plage de variation : 10-80 %) que les hôpitaux universitaires, tandis que la disponibilité des médicaments était généralement moindre dans les centres de santé primaire (plage de variation : 18-48 %). Les pharmacies de détail ou privées avaient tendance à disposer de plus de médicaments étudiés (plage de variation : 38-62 %). L’étude a constaté une variabilité considérable des prix, qui tendaient à être plus élevés dans les pharmacies de détail.

Conclusion

Les médicaments essentiels à usage pédiatrique clés étaient peu disponibles. Avant de pouvoir améliorer cette situation, il est nécessaire de mieux comprendre les systèmes d’approvisionnement des pays étudiés et le schéma de la demande en médicaments. Ces derniers doivent être disponibles, abordables et acceptables pour les malades. Il ne sera pas possible de progresser notablement vers les Objectifs du Millénaire pour le Développement sans efforts importants pour améliorer l’accès des enfants aux médicaments.

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