世界卫生组织简报

根据普查数据估算与怀孕有关的死亡率——拉丁美洲的经验

Kenneth Hill, Bernardo L Queiroz, Laura Wong, Jorge Plata, Fabiana Del Popolo, Jimmy Rosales & Cynthia Stanton

目的

通过对3个拉丁美洲国家情况的详细分析,评估在缺乏准确出生死亡登记的国家借助全国范围的人口普查计算孕产妇死亡率的可行性。

方法

采用现有的人口统计方法(包括一般增长平衡法)评估人口普查获得的家庭死亡数据的完整性和覆盖范围。同时将出生胎次与累积生育率相比较以评价最近家庭生育的覆盖范围。对数据进行评估和必要的调整后,计算每10万例活产中与怀孕有关的死亡率(PRMR)并将其用于估算孕产妇死亡率。

结果

洪都拉斯(2001年)、尼加拉瓜(2005年)和巴拉圭(2002年)的PRMR分别为168/10万例活产、95/10万例活产和178/10万例活产。令人吃惊的是,对尼加拉瓜和巴拉圭数据的研究表明存在多报成人死亡的情况,所以应下调20%至30%。洪都拉斯的成年女性死亡数字需要大大上调。活产儿数字需要进行的调整最小。经调整的PRMR估算值与目前从各种数据来源获得的孕产妇死亡率的估算值基本上一致,比较情况随来源不同而变化。

结论

在缺乏死亡登记的国家,人口普查数据可取代孕产妇死亡率用于计算与怀孕有关的死亡率。但是,本文的数据均来自统计系统良好的国家和受过教育的人群,不能确定本研究所用的方法是否同样适用于条件更差的环境。本文的数据评估和调整方法有效,但仍存在相当大的不确定性。需要找到将不确定性量化的方法。

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