العقاب البدني الشديد: خطر مشكلات الصحة النفسية على الأطفال الحضريـين الفقراء في البرازيل
Isabel A Bordin, Cristiane S Duarte, Clovis A Peres, Rosimeire Nascimento, Bartira M Curto & Cristiane S Paula
الهدف
دراسة العلاقة بين أنماط معينة من مشكلات الصحة النفسية لدى الأطفال والعقاب البدني الشديد مقرونة بعوامل اختطار هامة أخرى معروفة.
الطريقة
أجرى الباحثون دراسة مستعرضة في إمبو، في ساوباولو في البرازيل، باعتبارها المكوِّن البرازيلي في مسح متعددة البلدان حول سوء المعاملة في البيئة الأسرية. فمن عينة احتمالية مأخوذة من مجموعات تتضمن جميع الأسر المؤهلة للدخول بالدراسة (نساء تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عاماً لديهن ابن أو ابنة تقل أعمارهم عن 18 عاماً) قام الباحثون باختيار عشوائي لثنائيات من أم وابن من كل أسرة (بلغ العدد 813 ومعدل الاحتكاك 17.6%). وقد ركزت هذه الدراسة على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و17 عاماً (وعددهم 480 طفلاً). واستخدمت في الدراسة القائمة التفقدية لسلوك الطفل المخصَّصة للأطفال بين 6-18 عاماً، للتعرف على الأطفال الذين يعانون من مشكلات استبطانية فقط، أو مشكلات اختراجية فقط أومشكلات استبطانية واختراجية معاً (مراضة مرافقة). وعرَّف الباحثون العقاب البدني الشديد بأنه الضرب بشيء أو تلقي الركلات أو الخنق أو كبت النفس أو الحرق أو السمط أو الكي بالنار أو الضرب أو التهديد بالسلاح. وقد درسوا عوامل أخرى محتملة من أربعة مجالات: الطفل (من حيث الجنس والعمر وما إذا سبق أن شاهد ممارسات العنف بين الزوجين)، والأم (من حيث التعليم والبطالة والقلق والاكتئاب والعنف بين الزوجين)، والأب (من حيث الغياب عن المنزل وتعاطي المسكرات)، والأسرة (الحالة الاقتصادية والاجتماعية) واستخدموا الاستبيان الذي أَعَدَّته منظمة الصحة العالمية للإبلاغ الذاتي (20-SRQ) للتعرف على القلق أو الاكتئاب (إذا زاد الحرز عن 7). وقد تعرّفوا، من خلال تحليل التحوف اللوجستي الراجع، على العوامل المرتبطة المستقلة، وعلى التفاعلات الهامة.
الموجودات
أظهر بناء النماذج المتعددة المتغيرات أن العقاب الشديد كان عاملاً مرتبطاً مستقلاً لكل من الأمراض المصاحبة للمشكلات المستبطنة والمتخارجة، ولكنه لم يكن مصاحباً للمشكلات المستبطنة لوحدها. وأن العقاب الشديد يزيد من اختطار المشكلات الاختراجية لوحدها فقط لدى الأطفال والمراهقين الذين لم يتعرّضوا لقلق الأمهات أو اكتئابهن. وأن قلق الأمهات واكتئابهن يزيد من الاختطار فقط لدى الأطفال والمراهقين الذين لم يتعرضوا لعقاب شديد.
الاستنتاج
العقاب الشديد قد يتعلق بمشكلات الصحة النفسية لدى الأطفال وبآلية تعتمد على نمط المشكلة. وتأثير العقاب الشديد يستمر بوجود عوامل تسبب الشدة الأسرية مثل غياب الأب أو قلق الأم أو اكتئابها.