Жестокие телесные наказания: риск возникновения психических расстройств у детей из бедных городских семей в Бразилии. Резюме
Isabel A Bordin, Cristiane S Duarte, Clovis A Peres, Rosimeire Nascimento, Bartira M Curto & Cristiane S Paula
Цель
Исследовать связь между отдельными видами психических расстройств у детей и жестокими телесными наказаниями, в сочетании с другими известными, значимыми факторами риска.
Методы
Нами проведено поперечное исследование в районе Эмбу г. Сан-Паулу (Бразилия), которое являлось бразильским компонентом многостранового исследования жестокости в семье. Из вероятностной выборки кластеров, включавших все домохозяйства, отвечающие критериям исследования (женщина в возрасте 15–49 лет с сыном или дочерью в возрасте до 18 лет) мы случайным образом отобрали по одной паре мать–ребенок на домохозяйство (n = 813; коэффициент отсева: 17,6%). Настоящее исследование фокусировалось на детях в возрасте 6–17 лет (n = 480). Была использована диагностическая форма Child Behaviour Checklist CBCL/6–18 для выявления детей только с интернализированными расстройствами, только с экстернализированными расстройствами и с интернализированными и экстернализированными расстройствами (коморбидностью). Жестокое телесное наказание определялось как нанесение ударов каким-либо предметом, удары ногами, сдавливание горла, удушение, прижигание кожи, причинение ожогов, ошпаривание, избиение или угроза оружием. Мы также изучали другие потенциальные корреляты из четырех областей: ребенок (пол, возраст, случаи насилия в семье в присутствии ребенка); мать (образование, отсутствие работы по найму, тревожность или депрессия, насилие в семье); отец (отсутствие, пьянство); и семья (социально-экономический статус). Для выявления тревожности или депрессии у матери применялся опросник ВОЗ для самооценки SRQ-20 (балльная оценка > 7). С помощью логистического регрессионного анализа с пошаговым исключением переменных были выявлены независимые корреляты и значимые взаимосвязи.
Результаты
Многовариантное моделирование показало, что жестокие наказания являются независимым коррелятом коморбидных интернализованных и экстернализованных расстройств, но не связаны исключительно с интернализованными расстройствами. Они повышают риск возникновения исключительно экстернализованных расстройств только у тех детей и подростков, которые не подвергаются воздействию материнской тревожности или депрессии. Тревожность или депрессия у матери повышала риск только у детей и подростков, не подвергавшихся жестоким наказаниям.
Вывод
Жестокие наказания могут быть связаны с расстройствами психики у детей, причем их механизм зависит от вида расстройства. Их влияние сохраняется при наличии семейных стрессоров, таких как отсутствие отца или тревожность или депрессия у матери.