Vigilancia mundial de las lesiones infantiles no intencionales en cuatro ciudades de países en desarrollo: estudio piloto
Adnan A Hyder, David E Sugerman, Prasanthi Puvanachandra, Junaid Razzak, Hesham El-Sayed, Andres Isaza, Fazlur Rahman & Margie Peden
Objetivo
Determinar la frecuencia y naturaleza de las lesiones infantiles y explorar sus factores de riesgo en países de bajos ingresos, utilizando para ello los datos de vigilancia de los departamentos de urgencias (DU).
Métodos
Este estudio piloto representa la fase inicial de un proyecto plurinacional de vigilancia mundial de las lesiones infantiles no intencionales y se basó en una muestra secuencial de menores de 11 años, de ambos sexos, que se presentaron en 2007 en DU seleccionados de Bangladesh, Colombia, Egipto y Pakistán a lo largo de un periodo de 3 a 4 meses, variable según el centro.
Resultados
De 1559 niños lesionados observados en todos los centros, 1010 (65%) eran varones; 941 (60%) tenían ≥ 5 años, y 32 (2%) < 1 año. Las lesiones fueron especialmente frecuentes (34%) por la mañana. En el 56% de los casos se produjeron dentro de casa o en sus alrededores, en el 63% fuera, mientras jugaban, y en el 11% en viaje. De todas las lesiones observadas, 913 (56%) consistieron en caídas; 350 (22%) en lesiones causadas por el tráfico; 210 (13%) en quemaduras; 66 (4%) en intoxicaciones, y 20 (1%) en ahogamiento o casi ahogamiento. Las caídas más frecuentes se produjeron en escaleras; en el caso de las lesiones causadas por el tráfico, la mayoría de las víctimas fueron peatones; la mayoría de las quemaduras se produjeron con líquidos calientes; las intoxicaciones más frecuentes se debieron a medicamentos, y la mayoría de los ahogamientos se produjeron en casa. Las lesiones con mayores puntuaciones de gravedad fueron los ahogamientos o casi ahogamientos (11), seguidos de cerca por las lesiones causadas por el tráfico (10). Hubo 6 casos mortales: 2 por ahogamiento, 2 por caídas y 2 por lesiones causadas por el tráfico.
Conclusión
Los hospitales de los países de bajos ingresos tienen una carga considerable de lesiones infantiles. Es necesaria una vigilancia sistemática para identificar la distribución epidemiológica de esas lesiones y comprender sus factores de riesgo. La normalización metodológica de la vigilancia en los diferentes países permite establecer comparaciones internacionales e identificar problemas comunes.