预防虐待儿童:系统评价
Christopher Mikton & Alexander Butchart
目的
综合近期针对一般和特定儿童虐待预防干预措施的有效性开展的系统评价和综述中的证据,评价这些评估方法的质量以及基于这些评估方法的效果评价研究,并绘制该证据的地理分布图。
方法
对这些综述进行系统性评价。采用多个系统评估的评价工具对这些评估的质量进行评价。利用内在效度指标和结果测量的建构效度来评价效果评估的质量。
结果
该评估关注7大类干预措施:家访、家长教育、儿童性虐待预防、虐待性头部外伤的预防、多组分的干预、媒体干预、以及支持和互助小组。7类干预措施中有4类,即家访、家长教育、虐待性头部外伤的预防、多组分的干预,有希望预防实际发生的儿童虐待。其中的3类,即家访、家长教育、儿童性虐待预防干预措施,似乎可以有效减少虐待儿童的风险因素,但是由于这些评估以及它们所依赖的效果评价研究的方法存在缺陷,因而这些证据是不确定的。经过对该证据的地理分布进行分析,儿童虐待预防干预措施的效果评估在中低收入国家极为少见,仅占该结论所得数据的0.6%。
结论
虽然评价方法上存在一些问题以及中低收入国家很少实施效果评价弱化了证据佐证,但七大类儿童虐待预防干预措施中的四类有效性的证据还是令人鼓舞的。