Boletín de la Organización Mundial de la Salud

La ivermectina frente al benzoato de bencilo aplicado una o dos veces como tratamiento de la sarna humana en Dakar, Senegal: ensayo aleatorizado controlado

Fatimata Ly, Eric Caumes, Cheick Ahmet Tidiane Ndaw, Bassirou Ndiaye & Antoine Mahé

Objetivo

Comparar la eficacia de la ivermectina (IV) oral y de dos posologías de benzoato de bencilo (BB) tópico como tratamientos de la sarna en un entorno comunitario.

Métodos

El ensayo abarcó a pacientes de 5 a 65 años con sarna que acudieron al departamento de dermatología del Instituto de Higiene Social de Dakar, Senegal. Aleatorizado y abierto, este ensayo estudió el efecto de tres tratamientos: una aplicación única de BB al 12,5% durante 24 horas (grupo BB1), dos aplicaciones de BB, cada una de 24 horas (grupo BB2), y IV oral, 150–200 µg/kg (grupo IV). El criterio principal de valoración fue la desaparición de las lesiones cutáneas y el prurito al día 14. En caso necesario, se repetía el tratamiento y se evaluaba a los pacientes hasta que estuviesen curados. Los resultados se sometieron a análisis por la intención de tratar. Se llevó a cabo un análisis intermedio preplanificado en un momento en que los grupos BB1, BB2 y IV contaban con 68, 48 y 65 pacientes, respectivamente.

Resultados

El día 14 se habían curado 33 pacientes (68,8%) en el grupo BB2 frente a 37 (54,4%) en el grupo BB1 y 16 (24,6%) en el grupo IV (p < 10–6). Los casos de sobreinfección bacteriana fueron más frecuentes en el grupo IV que en los grupos BB1 y BB2 combinados (28% frente a 7,8%, respectivamente; p = 0,006). El día 28 se habían curado 46 pacientes (95,8%) del grupo BB2, frente a 52 (76,5%) del grupo BB1 y 28 (43,1%) del grupo IV (p < 10–5). La gran significación de estos resultados llevó a interrumpir el estudio antes de lo previsto.

Conclusión

La aplicación tópica de BB fue claramente más eficaz que la IV oral como tratamiento de la sarna en una comunidad del Senegal.

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