两种降压药效果测量方法的比较：与南非标准降压治疗指南的一致性研究
Thamizhanban Pillay, Anthony J Smith & Suzanne R Hill
目的
评估处方者是否遵守南非标准降压治疗指南，确定使用量数据是否是有用的用药指标，并评估不遵守这些指南对成本的影响。
方法
我们进行了两项研究：一是对向夸祖鲁纳塔尔所有的54家公立医院的高血压门诊提供的降压药记录进行分析，二是对54家医院中16家的分支机构的药房得到的降压药处方进行直接观察调查。我们计算了每一个降压药组的相关使用量，它们是所有提供的或处方的降压药的一部分。为了采用推荐的南非标准降压治疗指南进行比较，我们对各个降压药组的使用量进行了排序。我们比较了供应数据中和处方调查中各个降压药的比例。
结果
使用量数据显示，利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂是最常供应的药物（分别为42%和27%），符合南非降压治疗指南。然而尽管甲基多巴不包含在该治疗指南中，可是它的使用却占到了所有供应的降压药的10%，但是各个医院的供应比重各不相同（0%-37%）。作为该治疗指南给出的第二种降压药选择，利血平只在两家医院有较高的使用量。钙通道阻滞剂和β-受体阻滞药是所供应的降压药的一小部分，各占6%。处方调查的结果与最常见处方的药物使用量数据一致，但对其他药物的使用量给出了略有不同的估值。
结论
使用量数据是发展中国家的药物使用方面最有用的信息来源，而且是评估药物使用与治疗指南是否相符的可靠数据来源。我们的调查结果表明南非存在着大量不遵守标准治疗指南的现象。