Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Бисмарк встречается с Бевериджем на Шелковом пути. Координация источников финансирования для создания всеобщей системы финансирования здравоохранения в Кыргызстане. Резюме

Joseph Kutzin, Ainura Ibraimova, Melitta Jakab & Sheila O’Dougherty

Альтернативы реформы финансирования здравоохранения часто изображаются как выбор между всеобщим налогообложением (известным как модель Бевериджа) и социальным страхованием здоровья (известным как модель Бисмарка). Десятилетний опыт реформы финансирования здравоохранения в Кыргызстане, начиная с создания в 1997 г. Фонда обязательного медицинского страхования, служит ярким примером того, почему неверно сводить политику финансирования здравоохранения к выбору между моделями Бевериджа и Бисмарка. Вместо того чтобы фрагментировать систему в соответствии с категориями страховой защиты населения, как это было сделано во многих странах с низким и средним доходом, в Кыргызстане целью реформы стало создание единой системы для всего населения. Ее основные характеристики включают: важную роль и постепенное развитие Фонда обязательного медицинского страхования как единого закупщика услуг медицинской помощи с использованием методов оплаты по результатам; полное преобразование механизма объединения средств (пулинга) из децентрализованной бюджетной структуры в единый национальный пул; и введение гарантированного страхового пакета. Важнейшей частью процесса было изменение роли общих доходов бюджета – основного источника государственного финансирования здравоохранения: переход от прямого субсидирования предложения услуг к субсидированию покупки услуг от имени всего населения путем их переадресации в Фонд медицинского страхования. Благодаря этому подходу к политике финансирования здравоохранения и, в частности, благодаря пулингу, реформаторы системы здравоохранения в Кыргызстане продемонстрировали, что различные источники финансирования можно использовать как взаимодополняющие, что позволяет создать единую, всеобщую систему.

Отправить эту страницу