مجلة منظمة الصحة العالمية

إيتاء خدمات تلو الاغتصاب: خبرة كينية في إعداد الخدمات المتكاملة

N Kilonzo, SJ Theobald, E Nyamato, C Ajema, H Muchela, J Kibaru, E Rogena & M Taegtmeyer

المشكلة

تتوافر المعلومات عن نماذج إيتاء الخدمات الشاملة تلو الاغتصاب بشكل كبير من البلدان الغنية بالموارد ولا يمكن ترجمتها بسهولة إلى المواقع المحدودة الموارد مثل كينيا، وذلك رغم تبيُّن الحاجة إلى ذلك والمعدلات المرتفعة للعنف الجنسي وللإيدز.

الأسلوب

بدأ الباحثون بالعمل منذ عام 2002 من خلال الهياكل الحكومية الموجودة لإنشاء وضمان استمرار خدمات القطاع الصحي لضحايا العنف الجنسي.

الموقع المحلي

في عام 2003 لم تكن هناك سياسات أو تنسيق أو آليات إيتاء الخدمات للرعاية تلو الاغتصاب في كينيا. ولم تكن الوقاية التالية للتعرُّض للعدوى بفيروس الإيدز تقدم آنذاك.

التغيرات ذات الصلة

تم تصميم معيارٍ للرعاية وخوارزميات للنُظم البسيطة تلو الاغتصاب، كما تم إعداد بروتوكول إرشادي، وتم تقديم التدريب الموجَّه الـمُرتكز على المعارف والمهارات والقيم للأطباء السريريـين (الإكلينيكيـين) وللعاملين في المختبرات والمشاورين حول الرضوح. وقد تضمن معيار الرعاية تقيـيماً سريرياً (إكلينيكياً)، وتوثيقاً، وإدارة سريرية وإرشاد وآليات للإحالة. وفي الفترة بين مطلع 2004 ونهاية عام 2007، تمت معالجة 784 من ضحايا العنف الجنسي في المراكز الثلاثة بتكلفة مقدراها الوسطي 27 دولاراً أمريكياً، ويزداد هذا العدد كل عام؛ وكان ما يقرب من نصف هؤلاء (43%) من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عاماً.

الدروس المستفادة

تصف هذه الورقة فرقاً متعددة القطاعات في مستوى المقاطعات في كينيا اتفقوا على أنهم سيقدمون الوقاية التالية للتعرُّض والفحص البدني والخدمات الخاصة بالعدوى المنقولة جنسياً وباتقاء الحمل. وقد قدمت هذه الخدمات في أقسام الحوادث والإصابات ومن خلال تقديم المشورة والاختبار الطوعيين حول فيروس الإيدز. وتصف هذه الورقة الاعتبارات التي أخذت بالحسبان، ومن تتاح له هذه الخدمات، وكيف ترجمت الدروس المستفادة إلى سياسات وطنية إلى جانب النهوض بخدمات الرعاية تلو الاغتصاب من خلال الإسهام الهام لإدارة لإدارة الصحة الإنجابية.

شارك